การให้ยา Tramadol ในผู้ที่ไม่เคยได้รับยาแนะนำว่าค่อยๆเพิ่มปริมาณยานะครับถึงแม้ว่าMax dose จะอยู่ที่ 400mg ต่อวันก็ตาม
ในช่วกแรกของการใช้ยาแนะนำให้รับประทาน วันละ 100-150mg ต่อวันก่อนนะครับแล้วจึงค่อยๆเพิ่มระดับขึ้นไปนะครับ
ส่วนข้อควรระวังเพิ่มเติมคือ ให้ระวังในคนไขที่มีประวัติการชักนะครับเพราะยาตัวนี้จะลด Seizure Threshold นะครับซึ่งต้องระวังบ้างนะครับ
รวมถึงผุ้ที่เคยได้รับบาดเจ็บทางสมองด้วยครับเพราะโดยปกติแล้วคนไข้จำพวกนี้ก็จะชักได้ง่ายอยู่แล้วครับ
