ท่านคิดอย่างไรกับร้านยาคุณภาพ

[paopong]

เมื่อวานได้ไปประชุมมามีหัวข้อของการกระตุ้นให้ร้านยาเข้าสู่โครงการร้านยาคุณภาพมากขึ้น เพื่อให้เกิดบทบาทในการทำงานที่ชัดเจนแตกต่างจากร้านอื่น

ประเด็นตอนนี้อยากให้ร้านยาที่มีเภสัชกรคุมเองจริง (ไม่ว่าจะเต็มเวลา หรือ บางเวลา) เข้าร่วมโครงการเพื่อจะให้เกิดความชัดเจนในการสร้างภาพลักษณ์ของงานเภสัชกรรมในขณะนี้นโยบายต้องการเพิ่มจำนวนร้ายขึ้นทุกปี

ข้อมูลเพิ่มเติม มีร้านยา(ต่างชาติ) กำลังยื่นขอร้านยาคุณภาพจำนวน 80 ร้านพร้อมๆกันเพื่อสร้างภาพลักษณ์ของเขา

ถ้าต่อไปมีนโยบายทางสาธารณสุขที่เอื้อต่อร้านยาคุณภาพ แล้วร้านเราที่เป็นแบบธรรมดาจะอยู่ยังไง
แล้วท่านมีความเห็นยังไงกับเรื่องนี้บ้าง

[DrugCenter]

พอดีเมื่อวานติดธุระ คุยอะไรกันบ้างครับ เล่าให้ฟังได้มั๊ยครับ หรือหลังไมค์ก็ได้นะครับ

ขอบคุณครับ

[apotheker]

ขึ้นต้นเป็นมะลิซ้อน
พอแตกไปอ่อนเป็นมะลิลา
ขึ้นต้นอะไรก็ได้
แต่ผลสุดท้ายเภสัชต้องจ่ายยา 

[konis]

อยากเข้าร่วมเหมือนกันคะ แต่ยังไม่พร้อม เพิ่งเปิดร้านคะไม่รู้ว่าจะหมู่ หรือจ่า แต่เป็นโครงการที่ดีนะคะ แต่ประชาชนส่วนใหญ่ยังไม่รู้จัก ไม่รู้ว่าต่างจากร้านยาทั่วไปยังไง มีคุณภาพแบบไหน แง่งๆ 

[sukanya_rx19]

มาร่วมด้วยช่วยกันเป็นร้านยาคุณภาพ 

[Wiz@rd.]

ตอนนี้ไม่ใช่ร้านคุณภาพ ผมยังรู้สึกเสียเปรียบร้านหมอตี๋บอกไม่ถูก
แล้วจะเข้าโครงการไปทำไมครับ สิทธิ์พิเศษคืออะไร ป้ายที่บอกว่าเป็นร้านยาคุณภาพ คนไข้ก็ไม่รู้ว่ามันดียังไง แค่ตอนนี้ร้านยาที่เภสัชอยู่กับร้านหมอตี๋ คนไข้ยังสนใจแค่ว่าที่ไหนจะจ่ายยาได้ตามที่เค้าอยากได้และถูกกว่า

ถ้าจะเข้าคงมีเหตุผลเดียว คือ เอาป้ายร้านยาคุณภาพมาแขวน (อาจจะได้ว่าเป็นร้านยาคุณภาพแห่งแรกของจังหวัด) กินไม่ได้ แต่เท่ห์ เท่านั้นมั้ง

[wutiwong]

โครงการดีแต่ผลจากที่เข้าโครงการแล้วไม่มีอะไรเป็นรูปธรรมนัก และป้ายร้านยาคุณภาพเสียภาษีป้ายต้นปีด้วยนะ

[DrugCenter]

ร้านยาคุณภาพซื้อยา GPO ได้ลด 20% ร้านทั่วไปลด 17%



...เอาไปเสียภาษีป้ายงัยครับ 

[164]

      เห็นโครงการแรกแรกก็ดีครับ เป็นโครงการที่ผมอ่านดูแรกแรกก็รู้สึกดีครับ อย.และสภาเภสัชพยายามจะพัฒนาร้านขายยาให้มีคุณภาพ เพื่อพัฒนาสู่ร้านยาคุณภาพคุ้มครองผู้บริโภค    แต่มาดูเงื่อนไขมาดูแนวคิดของผู้ประเมินร้านยาคุณภาพแล้วผมก็คิดว่าจะไม่เข้าร่วมในโครงการนี้ ถ้าตราบที่ความคิดและแนวทางของผู้ประเมินพยายามกำหนดรูปแบบร้านขายยาให้เลียนเเบบร้านขายยาที่มีทุนหนาหรือเลียนแบบร้านขายยาต่างชาติ  และมีแนวคิดที่ผมไม่เห็นด้วยหลายประการ
    ผมเองตอนนั้นก็อยากเอาร้านขายยาของผมเข้าร้านยาคุณภาพครับ แต่มาดูถึงเงื่อนไขและข้อพิจารณาบางประการก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ผมไม่สามารถเข้าโครงการร้านยาคุณภาพได้ โดยมีประเด็นหลักหลักอยู่หลายประการ ประเด็นหลักนั้นผมคงไม่กล้าเล่าในนี้น่ะครับขอข้ามไป เพราะจะกระทบกับหลายหลายคนที่ร้านขายยาผ่านเกณฑ์ไปแล้ว ซึ่งประเด็นเหล่านี้ผมได้นำเสนอกับพี่เภสัชหัวหน้ากลุ่มงานคุ้มรครองผู้บริโภค สสจ.จังหวัดผมไปแล้ว ซึ่งพี่เค้าก็รับปากว่าจะนำเสนอให้
      ส่วนประเด็นถัดมาของร้านยาคุณภาพที่ผมไม่สามารถเข้าร่วมโครงการได้ก็มีหลายสาเหตุด้วยกันในบางเงื่อนไข ในบางประการ และผมดูแล้วว่าเรากำลังจะเอาร้านยาคุณภาพไปผูกติด ไปผูกติดกับร้านขายยาเพื่อให้ปลาใหญ่กินปลาเล็ก ร้านยาที่มีทุนสูงสูงกลืนกินร้านขายยาที่มีทุนน้อย และพยายามบีบให้ร้านขายยยาทุกร้านต้องเป็นไปตามเเบบฟอร์มที่ทางสภาเภสัชและ อย.กำหนด พยายามเลียนแบบไป
 การประเมินร้านยาคุณภาพประเมินใช้กฎเกณฑ์ที่ผู้ประเมินเองขาดความรู้ ความเข้าใจในรูปแบบร้านยาชุมชน ขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องวิถีชีวิตชุมชน ขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องเภสัชกรรมชุมชน  เอาเกณฑ์ร้านขายยาต่างชาติ ร้านขายยาที่อยู่ในห้าง มาเป็นตัวตั้ง แล้วก็พยายามคิดว่าความสะอาดของร้านขายยาต้องเหมือนร้านขายยาต่างชาติ
จะต้องทำป้ายให้สวยหรู จะต้องทำป้ายหมวดหมู่กลุ่มยาต่างๆให้ครบถ้วน  ร้านขายยาจะต้องติดแอร์ ต้องมีมุมที่รับใบสั่งยา  9ล9  ซึ่งผมเองมองว่าประเด็นเหล่านี้กลับกลายเป็นประเด็นที่ไปเลียนแบบร้านขายยาต่างชาติ พยายามเดินตามก้นร้านยาที่ทุนหนาที่มีแฟรนไชส์หลายหลายสาขาทั่วประเทศ
 เภสัชกรหลายคนมองไปถึงว่าถ้าร้านขายยาของพวกเราไม่ทำแบบของร้านยาคุณภาพกำหนด ต่อไปในอนาคตร้านขายยาเหล่านี้จะอยู่ไม่รอด
แต่ประเด็นนี้ผมกลับมองว่าร้านขายยาจะมีคุณภาพหรือไม่มีคุณภาพ ไม่ได้อยู่ที่ตัวกำหนดว่าร้านขายยานั้นจะได้การรับรองร้านยาคุณภาพหรือไม่  แต่ผมกลับมองว่าการมีความรู้ของเภสัชกรต่างหากและการที่ได้ใช้ความรู้ของเภสัชกรแก่ลุกค้า ไม่ค้ากำไรเกินควร ขายยาพออยู่ได้ต่างหากที่จะทำให้ร้านขายยาเหล่านั้นมีคุณภาพที่แท้จริง  
 ผมอยากให้สภาเภสัชกรรมลองกลับมาทบทวนโครงการประเมินร้านยาคุณภาพใหม่ก่อนเถอะครับว่าตอนนี้ ผู้ทำการประเมินกำลังประเมินอะไรกันครับ ประเมินร้านยาที่สร้างให้สวยหรูผ่านเกณฑ์ ร้านขายยาที่มีทุนหนาหนาส่งค่าใช้จ่ายให้ผู้มาประเมินมาประเมินเพื่อเอาใบประกาศว่าร้านยาคุณภาพ
 ผมอยากให้สภาเภสัชกรรมลองหันไปมองร้านขายยาตามอำเภอเล็กเล็กที่ขายยาโดยเภสัชกรที่ต่อสู้กับร้านขายยา ขย.2  แต่ไม่มีร้านยาที่สวยงามที่สวยหรู แต่ขายยาตามวิชาชีพเภสัชกรรม ลองให้กำลังใจร้านขายยาเหล่านี้ดูบ้างครับ ลองมองดูร้านขายยาของเภสัชกรเล็กเล็กบ้างครับ ลองดูว่าจะทำยังไงให้เค้าอยู่รอดโดยมีศักดิ์ศรี โดยไม่ค้ากำไรเกินควร โดยยืนหยัดสู้เพื่อวิชาชีพเภสัชกรรม  ยืนหยัดความเป็นเภสัชกรรมชุมชนบ้าง
 หลายหลายอย่างครับ ถ้าเราทำตามกระเเสร้านขายยาที่มีเอกลักษณ์ของตัวเองที่มีจุดเด่นคือตัวเภสัชกรเอง กลับละเลยไปสร้างภาพร้านยาให้สวยหรู ให้ไปเลียนแบบร้านขายยาต่างชาติ สุดท้ายก็ต้องเอาสิ่งที่เราลงทุนสร้างภาพไปมาหากำไรกับคนไข้มากขึ้นอีก  
 ผมคนหนึ่งครับที่จะเข้าร่วมการเป็นร้านยาคุณภาพ ถ้ากฎเกณฑ์การประเมินร้านยาคุณภาพไปเปลี่ยนหลักเกณฑ์ใหม่ ได้เปลี่ยนหลักเกณฑ์โดยนึกถึงวิถีชีวิตคนไทย โดยนึกถึงความปลอดภัยของคนไทย โดยนึกถึงองค์รวมของชุมชนนั้นั้น
 และผมจะไม่เข้าร่วมโครงการร้านยาคุณภาพนี้เด็ดขาด ถ้ากฎเกณฑ์การประเมินยังเป็นแบบเดิมเช่นนี้
 (ต้องขออภัยน่ะครับถ้าพีพี่เพื่อนเพื่อนน้องน้องเภสัชในบอร์ดนี้เป็นร้านยาคุณภาพแล้ว ขอให้พัฒนาคุณภาพต่อไปครับ) แต่ผมก็เชื่อว่าร้านยาคุณภาพจะดีแท้จริงอยู่ที่สามัญสำนึกของตัวเภสัชกรร้านยานั้นเองครับ ว่าจะเพื่อชุมชน เพื่อคนไข้ เพื่อตัวเอง ให้สมดุลกันและกัน  เราอยู่ได้ ชุมชนอยู่ได้ คนไข้อยู่ได้ รับรองมีความสุขครับ

[sukanya_rx19]

ร้านยาคุณภาพซื้อยา GPO ได้ลด 20% ร้านทั่วไปลด 17%

จริงๆ ถ้าเป็นร้านตัวแทนขององค์การเภสัชกรรม ถ้าซื้อเงินสด ลด 25 % นะคะ ลดได้เยอะกว่าร้านยาคุณภาพ 

โครงการดีแต่ผลจากที่เข้าโครงการแล้วไม่มีอะไรเป็นรูปธรรมนัก และป้ายร้านยาคุณภาพเสียภาษีป้ายต้นปีด้วยนะ

สอบถามทางเทศบาล อีกทีนะคะ ที่ร้านไม่ได้เสียภาษีป้าย เฉพาะ ป้ายที่มีโลโก้ ร้านยาคุณภาพ นะคะ เพราะเป็นป้ายทางราชการ เค้าว่าไม่ต้องเสีย ส่วนป้ายชื่อร้านเราเสียปกติ

[wutiwong]

ไม่เสีย ก็ไม่เอา เพราะต้องเสียเงินเอง ล้อเล่นครับ

[naproxen]

เป็นโครงการที่ดีครับ
แต่ไม่ต้องเร่งเพิ่มปริมาณร้านยาคุณภาพ ก็ได้
และดูเหมือนการตรวจซ้ำร้านยาที่ได้การรับรองแล้ว ยังทำได้ไม่ค่อยดี

อยากเห็นร้านยาคุณภาพ เป็นร้านยาคุณภาพอย่างแท้จริง
มีร้านยาคุณภาพ 1 ร้านที่ผมสนิทและรู้จักดี ยาบางชนิดยังจ่ายขนาดยาผิดอยู่เลย

[med_pharm]

สภาเภสัชกรรมควรทบทวน  การรณรงค์และประเมินร้านยาคุณภาพที่ผ่านมา  ว่าทำไปได้ผลอย่างไร  และปัจจุบันทำเพื่ออะไร

หากมองที่ผลสัมฤทธิ์  พบว่าค่อนข้างห่างจากเป้าหมายมาก  สมควรทบทวนกลยุทธ์ต่างๆ ว่าอะไรคืออุปสรรค

หลายความเห็นที่ผ่านมา คือเกณฑ์ในการประเมินซึ่งเภสัชกรหลายท่านพบว่าสูงเกินจริง (ควรปรับลดหรือไม่แล้วแต่พิจารณา)

ประเด็นต่อมาคือเรื่องผลตอบแทนเมื่อได้เป็นร้านยาคุณภาพ  ยังค่อนข้างน้อยนิด  ไม่เห็นเป็นรูปธรรม  (รอเพียงนโยบายในการเข้าร่วมหลักประกันสุขภาพ  ซึ่งหลายคนไม่แน่ใจจะเป็นฝันค้างหรือไม่  เพราะไม่มีคำมั่นจากผู้ก่อนโยบาย  และหากดูจากกฎหมายที่มีการร่างกันอยู่  ก็ยังไม่ได้เอื้อให้เกิดประโยชน์แก่เภสัชกรในร้านยาคุณภาพโดยปริยายเลย)

อุปสรรคที่เห็นชัด  คือความไม่เอาจริงเอาจังกับการแขวนป้ายของเภสัชกร  โดยพยายามเอาร้านยาคุณภาพเป็นตัวชูเพื่อให้ลดปัญหาส่วนนี้  ซึ่งตอบได้เลยว่า  "ไม่มีทางที่ร้านยาคุณภาพจะเอาชนะร้านยาแขวนป้ายเหล่านี้ได้"  เพราะการรับรู้ของประชาชน ได้ถูกรอนสิทธิที่จะได้รับการบริการเภสัชกรรมจากผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรมมานานแล้ว  ประชาชนรับในความเสี่ยงได้โดยไม่เอ่ยปาก  และเรื่องอะไรก็ตามที่เป็นเรื่องของแพทย์หรือเภสัชกร  ประชาชนทั่วไปมักไม่ค่อยอยากจะยุ่ง  มักให้ผู้ประกอบวิชาชีพเหล่านี้สำนึกในจริยธรรมแห่งวิชาชีพเอง

อุปสรรคสำคัญของร้านยาคุณภาพ  คือ "ปัญหาการแขวนป้ายของเภสัชกร"  ซึ่งนโยบายของสภาเภสัชกรรมเคยมีความเข้มแข็งในช่วงหนึ่ง  แต่กลับหย่อนยานโดยไม่ทราบสาเหตุ  อาจเป็นเพราะสภาเภสัชกรรมเริ่มอ่อนแรง  และไม่แน่ใจว่าเภสัชกรส่วนใหญ่อยากมาอยู่ร้านตลอดเวลาทำการหรือเปล่า

คำตอบสำหรับสภาเภสัชกรรมคือ  สภาเภสัชกรรมไม่ใช่ชมรมของเภสัชกรที่ต้องตามใจสมาชิก  แต่ต้องทำในสิ่งถูกต้อง  โดยดูผลประโยชน์ของประชาชนเป็นหลัก  สภาเภสัชกรรมต้องเลือกทำในสิ่งที่เป็นสิ่งที่ดี  ไม่ใช่เลือกตามใจคนที่ทำผิด  โดยหย่อนยานที่จะลงโทษผู้ที่ทำผิด  (ซึ่งเป็นการละเว้นการปฏิบัติหน้าที่)

ผมขอให้สภาเภสัชกรรมเร่งรีบจัดการแก้ปัญหาการแขวนป้ายฯ  ให้เกิดผลเร็วที่สุด  ควรตั้งเป้าหมายเหมือนร้านยาคุณภาพ  ผมเชื่อว่าร้านยาคุณภาพจะเกิดขึ้นอีกมากครับ

[Paukhao]

ชอบความคิดเห็นคุณ 164 มาก ....  ได้ใจอย่างแรง
เคยคิดเข้าร่วม  แต่พอศึกษารายละเอียดก็รู้สึกแบบคุณ 164 แหละครับ  ตอนนี้ที่จังหวัดมีร้านยาคุณภาพ 1 ราย  ..  คนที่ซักและจ่ายยา ยังเป็นเด็กในร้าน
ที่ train ขึ้นมาเอง เหมือนเดิมก่อนได้รับการรับรอง.... ที่เห็นการเปลี่ยนแปลงก็คือ มีคำว่าร้านยาคุณภาพใหญ่โตหน้าร้าน และในร้าน มีป้ายบอกหมวดหมู่ยา
สะอาดตาขึ้น ก็เท่านั้น .. 
เภสัขกรแขวนป้าย  ผิดทั้งจรรยาบรรณ และผิดกฎหมายเห็น ๆ  แต่ก็ไม่มีอะไรมาตั้งแต่ผมเข้าเรียนเภสัช จนจบมา 10 กว่าปี  ..ถ้าคิดจะทำ จริงจังกันซักนิด
ทำไมจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง
เพื่อน ๆ ลองหาอ่าน บทความของคุณอั๋น - ภูวนาท คุนผลิน ในนิตรสาร แพรว เล่มหน้าปก นาตาลี เกลโบวา ดูซิครับ .. สภาเภสัชกรรมของเราเป็นอย่างที่คุณ
อั๋นเขียนนั่นแหละ    (  อย่ามัวแต่ดูรูปนาตาลี จนเพลินก็แล้วกัน )
หรือเสียงสะท้อนของร้านยาคุณภาพ ร้านบ้านยารังสิต ที่ให้สัมภาษณ์ใน ฟาร์มาไทม์ ฉบับที่ 50 / กุมภาพันธ์  น่าจะเป็นสิ่งที่ สภาเภสัชกรรม + อย. น่าจะนำมา
ปรับปรุงอย่างเร่งด่วน  ก่อนที่โครงการนี้จะเป็นเรื่องตลกในสายตาวิชาชีพแพทย์ หรือ พยาบาล ที่นำมาแซวกันครื้นเครงเวลาเจอกัน....

[PatcharapornPanyawuthikra]

ขอบคุณทุกความเห็น และข้อชี้แนะ - รับไปเสนอ + ดำเนินการ เพื่อให้ทุกคนเห็นว่า "เภสัชกร เราทำได้"

วันนี้ มีการสัมนา เรื่อง "อนาคตร้านยา กับหลักประกันสุขภาพ"
มีเภสัชกร ร้านยา สสจ มากันมากหน้าหลายตา
ดีใจ ที่พวกเรา มาร่วมด้วยช่วยกัน คนละไม้ คนละมือ ด้วยจุดมุ่งหมายเดียวกัน คือ
ต้องการเห็นการประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม เพื่อบริการสุขภาพในชุมชน

ข่าวล่าสุดคือ สปสช สนใจให้ทำระบบ ใน 2 จังหวัด - สุราษฎร์ กับ โคราช
                    ประกันสังคม สนใจ ใน 20 จังหวัด ที่มีแรงงานอยู่มาก
                    ประกันสุขภาพเอกชน กำลังพิจารณา รายละเอียด แนวทางการเบิก-จ่าย และควบคุม โดยพิจารณาเหมาให้สามารถซื้อยาจากเภสัชกรร้านยา เบิกเป็นวงเงินต่อปีต่อราย

หลายสิ่งหลายอย่าง กำลังก้าวไป - ไปในทิศทางที่ดีขึ้น
ขอเพียงเรามีอุดมการณ์ มีใจมั่น ให้กำลังใจ ช่วยกันพัฒนา
สิ่งที่เราช่วยกัน คงไม่ใช่เรื่องตลก แต่เป็นการเปิดภาพลักษณ์ใหม่ของเภสัชกรสู่สาธารณะ

เรื่อง "แขวนป้าย" เรื่อง "การทำผิดจรรยาบรรณ" ก็ยังดำเนินอยู่
อย เอง ก็ลุกมาทำอะไรหลายๆ อย่าง เราคงช่วยกันเป็นปากเสียง เสนอไป
การขับเคลื่อนเชิงนโยบาย การขับเคลื่อนสู่สาธารณะ ต้องใช้พลังร่วมกันอีกมาก

เมื่อวานนี้ มีการประชุมพิจารณา "ร้านยาคุณภาพ" มีทั้งที่เสนอใหม่ (เป็น chain ต่างชาติ เท่าไร ไม่ใช่สาระสำคัญ ขอเพียงให้มีกรอบ มีมาตรฐาน มีระบบคุณภาพ ที่เน้นการให้บริการของเภสัชกร เป็นสำคัญ) และมีทั้งที่ปลดจากการรับรองเป็นร้านยาคุณภาพ (มี 2 ร้าน ด้วยสาเหตุ 1.ให้ผู้อื่นปฏิบัติหน้าที่แทนเภสัชกร+ขายยาไม่มีทะบียน+ยาหมดอายุเป็นกระตั๊ก และ 2.เภสัชกรเดิมลาออก ไม่สามารถหา ภก ใหม่ ได้ และถูกถอนใบอนุญาต ... รายที่ 2 นี้ ต้องขอขอบคุณ สสจ ที่ช่วยเป็นหูเป็นตา และมีส่วนร่วมในการดำเนินการเรื่อง "ร้านยาคุณภาพ"