New Document









ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

เภสัชกรร้านยา

ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย muji » 28 พ.ย. 2010, 13:56

ปกติแล้วเวลาในการตรวจการตั้งครรภ์คือ ตื่นนอนตอนเช้าปัสสาวะแรก แต่ในกรณีที่คนทำงานกะดึกแล้วเข้านอนตอนเช้าเป็นเดือนแล้ว มันจะมีผลกับ biological clock ในร่างกายไหมคะ ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ คือเจอลูกค้าบอกว่า ตื่นนอนตอน 4 โมงเย็น เริ่มทำงานตั้งแต่ 3-4 ทุ่ม หรือว่าควรตรวจตอนเช้าเหมือนเดิม เนื่องจากมีปริมาณ hcg สูงสุด
muji
 
โพสต์: 5
ลงทะเบียนเมื่อ: 03 พ.ย. 2010, 16:18







Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย mongkon » 28 พ.ย. 2010, 14:38

น่าสนใจว่า ประเด็นคืออะไร ระหว่าง
1.biological clock
2.dilution effect of hcg in urine

หรือท่านผู้รู้ มีความคิดเห็นเพิ่มเติม รบกวนด้วยครับ
แก้ไขล่าสุดโดย mongkon เมื่อ 28 พ.ย. 2010, 18:13, แก้ไขแล้ว 1 ครั้ง
mongkon
 
โพสต์: 11
ลงทะเบียนเมื่อ: 18 พ.ย. 2010, 12:38

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย Wiz@rd. » 28 พ.ย. 2010, 17:11

เวลาไหนก็ได้ ไม่จำเป็นต้องเช้าหรอก ที่แนะนำตอนเช้าเพราะความเข้มข้นของปัสสาวะ
ที่โรงพยาบาล, PCU, สถานีอนามัย คนไข้มาตรวจ urine preg test เวลาไหนก็ตรวจได้
ภาพประจำตัวสมาชิก
Wiz@rd.
Global Moderator
 
โพสต์: 942
ลงทะเบียนเมื่อ: 09 มี.ค. 2004, 20:15
ที่อยู่: โลก

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย SinWiSuth » 29 พ.ย. 2010, 00:57

Human chorionic gonadotropin (hCG):
* the "hormone of pregnancy"
* glycoprotein produced by trophoblasts
* low levels also produced by pituitary
* composed of 2 subunits - alpha and beta
o antibodies to alpha subunit cross-react with other hormones (LH, TSH)
o sensitive immunoassays work by recognition of monoclonal antibodies against beta subunit
o hCG in urine extremely stable and urine concentrations nearly identical to blood levels for intact hCG, but not beta-hCG (Obstet Gynecol 1987 Apr;69(4):590)
* hCG first appears in maternal blood about 6-8 days after fertilization; levels rise rapidly, usually doubling every 48 hours for first 6 weeks in normal pregnancies, peaking at 7-10 weeks
* hCG not detected in maternal urine until 3-4 days after implantation of blastomere, usually 6-12 days after ovulation

ที่มา : Dynamed
ส มั น ต ภั ท ร ::: เภ สัช ม อ นอ รุ่น เก้า
SinWiSuth
 
โพสต์: 319
ลงทะเบียนเมื่อ: 24 พ.ค. 2009, 06:27
ที่อยู่: Phisanulok

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย SinWiSuth » 29 พ.ย. 2010, 01:06

Pregnancy Test, Urine
(Human Chorionic Gonadotropin [HCG])

Test Description
Human chorionic gonadotropin (HCG) is a hormone secreted exclusively by the placenta; thus its measurement is useful in determining pregnancy. HCG is produced, with levels in the blood rising as the pregnancy advances. A significant amount of HCG, in the form of alpha and beta subunits, is also excreted in the urine. The beta subunit is the most sensitive indicator of early pregnancy. A urine pregnancy test is usually positive within 5 to 7 days of conception.

Normal Values

Positive: Pregnancy
Negative: Nonpregnant

Possible Meanings of Abnormal Values
Increased
Choriocarcinoma
Ectopic pregnancy
Embryonal carcinoma
Hydatidiform mole
Pregnancy
Testicular cancer

Decreased
Abortion
Fetal demise
Threatened abortion

Contributing Factors to Abnormal Values
? Drugs which may cause false-positive results: anticonvulsants, antiparkinsonian agents, hypnotics, and tranquilizers (phenothiazines).
? Presence of hematuria or proteinuria may cause false-negative results.
? False-negative results may occur if the test is performed too early in the pregnancy. It should be perform no earlier than 5 days after the first missed menstrual period.

Interventions/Implications
Pretest
? Explain to the patient the purpose of the test and the need for a urine sample to be collected.
? No fasting is required before the test.

Procedure
? An early-morning (first AM void) specimen is best, but a random urine can also be used.
? Gloves are worn when handling the specimen.

Posttest
? Label the specimen and transport it to the laboratory.
? Report abnormal findings to the primary care provider.

REF : McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests
ส มั น ต ภั ท ร ::: เภ สัช ม อ นอ รุ่น เก้า
SinWiSuth
 
โพสต์: 319
ลงทะเบียนเมื่อ: 24 พ.ค. 2009, 06:27
ที่อยู่: Phisanulok

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย moomoo » 29 พ.ย. 2010, 11:56

รบกวนใครช่วยสรุปเป็นภาษาไทยให้หน่อยนะค้า
แบบว่าอยากรู้ด้วย แต่ไม่ค่อยชำนาญภาษาปะกิตค่า :mrgreen:
moomoo
 
โพสต์: 399
ลงทะเบียนเมื่อ: 02 เม.ย. 2010, 12:57

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย jirunthanin » 29 พ.ย. 2010, 20:15

moomoo เขียน:รบกวนใครช่วยสรุปเป็นภาษาไทยให้หน่อยนะค้า
แบบว่าอยากรู้ด้วย แต่ไม่ค่อยชำนาญภาษาปะกิตค่า :mrgreen:



------

ถามอากู๋สิครับ
jirunthanin
 
โพสต์: 58
ลงทะเบียนเมื่อ: 05 มี.ค. 2009, 13:59

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย humbler » 30 พ.ย. 2010, 09:46

moomoo เขียน:รบกวนใครช่วยสรุปเป็นภาษาไทยให้หน่อยนะค้า
แบบว่าอยากรู้ด้วย แต่ไม่ค่อยชำนาญภาษาปะกิตค่า :mrgreen:


ผมก้ไม่เก่งปะกิตนะ
แต่ที่ตัวหนังสือแดง ๆๆๆ คาดว่าน่าจะสำคัญ...
คิคิ
:razz:
สมาธิมี...สติมา...ปัญญาเกิด
ภาพประจำตัวสมาชิก
humbler
 
โพสต์: 113
ลงทะเบียนเมื่อ: 27 ต.ค. 2010, 12:45

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย TDPharm » 30 พ.ย. 2010, 09:54

SinWiSuth เขียน:Pregnancy Test, Urine
(Human Chorionic Gonadotropin [HCG])

Test Description
Human chorionic gonadotropin (HCG) is a hormone secreted exclusively by the placenta; thus its measurement is useful in determining pregnancy. HCG is produced, with levels in the blood rising as the pregnancy advances. A significant amount of HCG, in the form of alpha and beta subunits, is also excreted in the urine. The beta subunit is the most sensitive indicator of early pregnancy. A urine pregnancy test is usually positive within 5 to 7 days of conception.

Normal Values

Positive: Pregnancy
Negative: Nonpregnant

Possible Meanings of Abnormal Values
Increased
Choriocarcinoma
Ectopic pregnancy
Embryonal carcinoma
Hydatidiform mole
Pregnancy
Testicular cancer

Decreased
Abortion
Fetal demise
Threatened abortion

Contributing Factors to Abnormal Values
? Drugs which may cause false-positive results: anticonvulsants, antiparkinsonian agents, hypnotics, and tranquilizers (phenothiazines).
? Presence of hematuria or proteinuria may cause false-negative results.
? False-negative results may occur if the test is performed too early in the pregnancy. It should be perform no earlier than 5 days after the first missed menstrual period.

Interventions/Implications
Pretest
? Explain to the patient the purpose of the test and the need for a urine sample to be collected.
? No fasting is required before the test.

Procedure
? An early-morning (first AM void) specimen is best, but a random urine can also be used.
? Gloves are worn when handling the specimen.

Posttest
? Label the specimen and transport it to the laboratory.
? Report abnormal findings to the primary care provider.

REF : McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests



ใช้กูเกิล ทรานซะเลท แบบไม่ได้ขัดเกลา ความหมาย ยังไงก็ขัดเกลาความหมายกันอีกสักคนละนิดนะครับ

Re : ขอความคิดเห็นด้วยค่ะกรณีการตรวจคั้งครรภ์
SinWiSuth โดย ? 29 พ.ย. 2010, 00:57

Human chorionic ที่ทำการศึกษา (เอชซีจี) :
*"ฮอร์โมนของการตั้งครรภ์"
* ไกลโคโปรตีนที่ผลิตโดย trophoblasts
* ระดับต่ำที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง
ประกอบด้วย * ของ 2 หน่วยย่อย -- อัลฟาและเบต้า
แอนติบอดี o เพื่อ alpha subunit ข้ามทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนอื่น ๆ (LH, TSH)
มีความละเอียดอ่อน immunoassays o การทำงานโดยการรับรู้การโคลนอลแอนติบอดีต่อหน่วยย่อยเบต้า
o เอชซีจีที่มีความเข้มข้นมากมั่นคงและปัสสาวะปัสสาวะเกือบเหมือนระดับเลือดสำหรับเอชซีจีเหมือนเดิม แต่ไม่ beta - เอชซีจี (Obstet Gynecol เมษายน 1987; 69 (4) : 590)
* เอชซีจีปรากฏครั้งแรกในเลือดของมารดาเกี่ยวกับ 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิความระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยปกติจะเป็นสองเท่าทุกๆ 48 ชั่วโมงเป็นครั้งแรก 6 สัปดาห์ในการตั้งครรภ์ปกติ, peaking ที่ 7-10 สัปดาห์
* เอชซีจีตรวจไม่พบในปัสสาวะของมารดาจน 3-4 วันหลังการปลูกของ blastomere ปกติ 6-12 วันหลังจากการตกไข่

ที่มา : Dynamed หัวหน้าแกงค์อาจารย์กวงแฟนคลับ SinWiSuth
ออนไลน์เภสัชกร

โพสต์ : 343
ลงทะเบียนเมื่อ : 24 พ.ค. 2009, 06:27
ข้อความบนส่วนตัวข้าง
-------------------------------------------------- ------------------------------

รายงานในข้อความตอบกลับพร้อมอ้างอิง Re : ขอความคิดเห็นด้วยค่ะกรณีการตรวจคั้งครรภ์
SinWiSuth โดย ? 29 พ.ย. 2010, 01:06

ทดสอบการตั้งครรภ์การตรวจปัสสาวะ
(Human Chorionic ที่ทำการศึกษา [HCG])

รายละเอียดการทดสอบ
Human chorionic ที่ทำการศึกษา (HCG) เป็นฮอร์โมนหลั่งโดยเฉพาะรก; ดังนั้นการวัดผลจะเป็นประโยชน์ในการพิจารณาการตั้งครรภ์ HCG จะผลิตที่มีระดับในเลือดเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าการตั้งครรภ์ จำนวนเงินที่สำคัญของ HCG ในรูปแบบของอัลฟาและหน่วยย่อยเบต้า, นอกจากนี้ยังจะขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งเป็นหน่วยย่อยเบต้าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ก่อน ทดสอบการตั้งครรภ์ในปัสสาวะโดยปกติจะเป็นบวกได้ภายใน 5 ถึง 7 วันของความคิด

ค่าปกติ
การตั้งครรภ์ : บวก
เชิงลบ : Nonpregnant

ความหมายที่เป็นไปได้ของค่าผิดปกติ
เพิ่มขึ้น
Choriocarcinoma
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
Embryonal มะเร็ง
โมล Hydatidiform
การตั้งครรภ์
มะเร็งอัณฑะ

ลดลง
การแท้ง
ทารกในครรภ์ตายหมู่
การทำแท้งถูกคุกคาม

ปัจจัยที่มีผลกับค่าผิดปกติ
?ยาเสพติดที่อาจก่อให้เกิดผลบวกเท็จ : anticonvulsants, ตัวแทน antiparkinsonian, hypnotics, และประสาท (ฟีโนไท)
?การแสดงตนของ hematuria หรือโปรตีนอาจก่อให้เกิดผลลบเท็จ
?ผล False - negative อาจเกิดขึ้นหากการทดสอบจะดำเนินการเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ มันควรจะดำเนินการก่อนหน้านี้ไม่เกิน 5 วันนับจากวันประจำเดือนครั้งแรกพลาด

การแทรกแซง / ผลกระทบ
ก่อนการทดลอง
?อธิบายให้ผู้ป่วยโดยมีวัตถุประสงค์ของการทดสอบและต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะที่จะเก็บ
?ไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนการทดสอบ

กระบวน
?ตอนเช้า - ต้น (void AM แรก) เป็นตัวอย่างที่ดีที่สุด แต่ปัสสาวะสุ่มยังสามารถใช้
?สวมถุงมือมีการหยิบจับชิ้นงาน

หลังการทดลอง
?ป้ายชื่อชิ้นงานและการขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
?รายงานผลการวิจัยที่ผิดปกติไปยังผู้ให้บริการหลัก

REF : McGraw - Hill คู่มือการใช้งานของห้องปฏิบัติการและวิธีการตรวจวินิจฉัย
ภาพประจำตัวสมาชิก
TDPharm
 
โพสต์: 344
ลงทะเบียนเมื่อ: 08 เม.ย. 2009, 09:36

Re: ขอความคิดเห็นด้วยค่ะ กรณีการตรวจคั้งครรภ์

โพสต์โดย sermwut » 30 พ.ย. 2010, 12:55

สรุปง่ายๆเลยนะครับว่าการตรวจผลจะเป็นบวกเมื่อมีการปฏิสนธิไปแล้วอย่างน้อย 5-7 วัน
ยาที่มีผลให้เกิดผล false-positive (ผลบวกเทียม) เช่น nticonvulsants, antiparkinsonian agents, hypnotics, and tranquilizers (phenothiazines)
สาเหตุของ false-negative (ผลลบเทียม) เช่น ผู้มีภาวะเลือดออกหรือมีโปรตีนในปัสสาวะ และการตรวจเร็วเกินไป (ยังไม่ถึง 5-7 วัน)

และเนื่องจากการที่ HCG ถูกขับออกมาในปัสสาวะ ความเข้มข้นสูงสุดจึงอยู่ในปัสสาวะแรกของวัน (ตอนตื่นนอน) ดังนั้นการตรวจตอนเช้าจึงดีที่สุด แต่ยังมีแอบแนะนำว่าให้สุ่มตรวจช่วงเวลาอื่นด้วย
"มีกองทัพมารที่นำโดยสััตตบุรุษ ดีกว่ามีกองทัพมนุษย์ที่นำโดยซาตาน"
ภาพประจำตัวสมาชิก
sermwut
 
โพสต์: 61
ลงทะเบียนเมื่อ: 31 มี.ค. 2010, 10:37


ย้อนกลับไปยัง ลาเต้

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document