เมื่อวานเผอิญไปเห็นกระทู้นี้มา น่าสนใจ

[blacksmithday]

จี้ สตง.สอบงบ สปสช. แพทยสภาชี้เงินเดือนมากกว่านายกฯ

พ.ญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา กรรมการแพทยสภา กล่าวว่า อยากให้ทบทวน พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพราะขณะนี้มีความไม่เป็นธรรมเกิดขึ้น เพราะผู้ที่ใช้บริการมีทั้งคนรวย คนจน และคนไม่จนจริง ทำให้แพทย์รับภาระหนัก ขณะนี้สถานพยาบาลที่ให้บริการในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าต่างประสบ ปัญหาขาดทุนนับหมื่นล้านบาท โดยสถานพยาบาลที่ส่งต่อผู้ป่วยต้องแบกรับค่าใช้จ่ายก่อนไปเบิกงบค่าใช้จ่าย จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

?อยากให้รัฐบาล ป.ป.ช. และ ปปง. ตรวจสอบการใช้งบประมาณของ สปสช. ว่าใช้เงินของชาติคุ้มค่าหรือไม่ เพราะเพียงแค่ค่าบริหารจัดการภายใน สปสช.งบก็สูงนับพันล้านบาทแล้ว? พ.ญ.เชิดชู กล่าว

ด้าน น.พ.สมศักดิ์ เจริญชัยปิยกุล รองเลขาธิการแพทยสภา กล่าวว่า สำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) ควรเข้าตรวจสอบการบริหารของ สปสช. โดยเฉพาะค่าบริหารจัดการที่สูงถึง 1,000 ล้านบาทต่อปี พนักงาน สปสช.รับเงินเดือนสูงมาก เมื่อเทียบกับข้าราชการกระทรวงสาธารณสุข แพทย์จบใหม่จะได้รับเงินเดือนเพียง 9,200 บาท

?บัญชีเงินเดือน สปสช. เป็นที่คลางแคลงใจมาโดยตลอด ผู้บริหารบางคนของ สปสช. ได้รับเงินเดือนมากกว่านายกรัฐมนตรี ซึ่งมีเงินเดือนสูงถึง 2 แสนบาท ขณะที่นายกรัฐมนตรีได้รับเงินเดือนเพียง 1.4 แสนบาทเท่านั้น นอกจาก นี้ ผู้แทน สปสช.ที่ประจำอยู่จังหวัดต่างๆ ยังมีเงินเดือนสูงถึง 1.2 แสนบาท อยากถามว่าที่ผ่านมาตลอด 4-5 ปี มีใครเห็นบัญชีเงินเดือนของ สปสช.หรือไม่ ปกปิดมาตลอด ทั้งที่มีการเรียกร้องให้เปิดเผย ซึ่งต่างจากหน่วยงานราชการ หรือรัฐวิสาหกิจอื่นๆ ซึ่งสามารถขอดูได้ ดังนั้น ควรมีการแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพเพื่อให้แยกเงินเดือนออกจากค่าใช้จ่ายรายหัว เพื่อให้เกิดความ ชัดเจนมากขึ้น? น.พ.สมศักดิ์ กล่าว

http://hilight.kapook.com/view/5199

ไม่รู้ยังไงนะแต่โดยส่วนตัวก็รู้สึกว่ามันแปลกๆมาตั้งนานแล้ว

[blacksmithday]

และนี่ก็อีกหนึ่ง

จวก"สปสช."เละเสนอยุบ สำนักงบฯชี้ทิ้งเงินลงเหว
สัมมนา 8 ปีระบบหลักประกันสุขภาพ นักกฎหมายเสนอยุบ สปสช. เหลือแค่กรมสังกัด สธ. เหตุเป็นองค์กรเหมือนเนื้องอก ทำหน้าที่เหมือนสำนักงบประมาณแห่งที่ 2 ครม.คุมไม่ได้ ขณะที่หมอรุมจวกเป็นตัวสร้างปัญหา เพิ่มงานทำ รพ.ขาดทุน สำนักงบฯ ระบุหลังมีบัตรทองงบสาธารณสุขพุ่งเกือบ 3 เท่า ห่วงอนาคตหาเงินอุดไม่พอแน่ ทำประเทศล่มจม

เมื่อวันที่ 12 มี.ค. แพทยสภาจัดสัมมนา "8 ปี ภายใต้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ปัญหา อุปสรรค สิ่งท้าทายในการพัฒนา ความสำเร็จและความเสี่ยง" นายสุกฤษฎิ์ กิติศรีวรพันธุ์ ประธานชมรมนักกฎหมายเพื่อความมั่นคง กล่าวว่า วันนี้ต้องยอมรับการมี พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติเหมือนเนื้องอก ไม่มีประเทศเสรีประชาธิปไตยที่ไหน ที่ ครม.ไม่สามารถควบคุม หรือสั่งการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ วันนี้ สปสช.เป็นเหมือนสำนักงบประมาณแห่งที่ 2 ขณะเดียวกันค่าตอบแทนของ สปสช.ก็ไม่สมเหตุสมผล ถ้าฝ่ายการเมืองมีความพร้อม ตนคิดว่าวันนี้การเมืองคงไม่เอา สปสช.ไว้ ตนเห็นว่า สถานะของ สปสช.ควรเท่ากับกรมหนึ่งในกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) คือ ต้องสามารถตอบสนองรัฐมนตรีและกระทรวงได้

นายสุกฤษฎ์กล่าวต่อว่า คนที่เป็นบอร์ด สปสช.ไม่ได้รับผิดชอบโดยตรงต่อประชาชน ในสายตาของตนคิดว่า ไม่ควรมีองค์กรแบบ สปสช. ควรทำให้หายไป ดังนั้นในการแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ก็มีช่องทางตามรัฐธรรมนูญอยู่แล้ว ทางการเมืองไม่ควรปล่อยให้องค์กรแบบนี้อยู่ เพราะดูแลงบฯ ของ สธ.แต่ไม่มีจุดเกาะเกี่ยวกับสภาฯ รัฐมนตรีใช้ดุลพินิจก็ไม่ได้ ไม่มีอำนาจในการบังคับบัญชา หากเห็นใครใน สปสช.ทำไม่ถูกจะตั้งกรรมการสอบก็ไม่ได้

นพ.ศิริชัย ศิลปอาชา ที่ปรึกษาแพทย์สมาคม รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป กล่าวว่า ขณะนี้ รพ.รัฐบาลกำลังจะล่ม เพราะบุคลากร รพ.ลาออกจำนวนมาก งบประมาณที่ได้รับไม่เพียงพอ วิธีไม่ให้ล่มคือ คนรวยต้องจ่ายเงิน ต้องมีการร่วมจ่าย แต่วันนี้ทุกคนมาแย่งกินโรงเจ เหตุแห่งทุกข์ คือ สปสช. เพราะต้นทุนค่ารักษา 10,000 บาท แต่จ่ายให้ รพ.ต่างๆ แค่ 5,000 บาท ทำให้ รพ.ขาดทุน

"หนทางดับทุกข์ คือ ขอให้มีการร่วมจ่าย 30-50 บาท การยกเลิกเก็บเงิน 30 บาท เพราะรัฐบาลที่มาจากรัฐประหารทำให้การบริการเพิ่มจาก 110 ล้านครั้ง เป็น 130 ล้านครั้ง การไม่เก็บเงินทำให้เขื่อนแตก"

ด้าน นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า 8 ปี เป็นระยะเวลาที่สั้น ภาพรวมระดับประเทศพร้อมโชว์ผลงาน สปสช.ว่าในปี 2545 ความพึงพอใจของประชาชนก็มากขึ้นจาก 45.6% เพิ่มเป็น 60.3% ดังนั้น 8 ปีจึงมีผู้เข้าถึงบริการมากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคหัวใจ ประชาชนเข้าถึงบริการการแพทย์ได้ดีขึ้น อัตราการตายค่อยๆ ลดลง

นพ.สมชัย นิจพานิช ผู้ตรวจราชการ สธ. กล่าวว่า ปัจจุบัน รพ.สังกัด สธ.ขาดสภาพคล่องการเงินรุนแรง ปัญหาใหญ่คือ ขาดทุน 1,346 ล้านบาท ทั้งนี้ รพ.ในสังกัด สธ. 807 แห่ง พบว่า 302 แห่งมีกำไร มีเงินเป็นบวก รายรับรายจ่ายสภาพคล่องดี แต่อีก 330 แห่งสภาพคล่องมีปัญหา ส่วนที่ขาดทุนจนรายได้ติดลบ มีสภาพคล่องน้อยมีจำนวนถึง 168 แห่ง และมี รพ.ที่อยู่บริเวณชายแดนอีก 7 แห่งที่มีภาระในการดูแลคนไร้สัญชาติ

นางชุมศรี พจนปรีชา รอง ผอ.สำนักงบประมาณ กระทรวงการคลัง กล่าวว่า ก่อนมีระบบ สปสช. งบฯ ด้านสาธารณสุขปี 2541 เราใส่เงินลงไปประมาณ 6.1 หมื่นล้านบาท ปัจจุบันอยู่ที่ 1.78 แสนล้านบาท เพิ่มขึ้นประมาณ 2.89 เท่า แนวโน้มภาระงบประมาณในอนาคตไม่กล้าทำกราฟมาให้ดูเดี๋ยวจะตกใจ สาเหตุสำคัญคือ คนไทยมีปัญหาสุขภาพเพิ่มขึ้นและคาดหวังบริการที่มีคุณภาพและครอบคลุมมากขึ้น ถ้ารัฐบาลยังเป็นผู้จ่ายฝ่ายเดียว ระบบร่วมจ่ายไม่มี จะทำให้การรับบริการสูงเกินจริง ถ้าสถานการณ์ยังเป็นอย่างนี้ อัตราการเพิ่มงบฯ ด้านสาธารณสุขสูงกว่าด้านอื่นๆ ถ้าจะให้ระบบ สปสช.ยั่งยืน อาศัยการจัดเก็บภาษีคงไม่พอ ต้องปรับปรุงระบบการจัดเก็บรายได้ และเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรของสถานบริการ และส่งเสริมให้ประชาชนดูแลรักษาสุขภาพของตนเองมากขึ้น ถึงเวลาแล้วที่ต้องทบทวนนโยบาย เพราะถ้างบฯ เพิ่มขึ้นทุกปีโดยไม่มีขีดจำกัด ด้านอื่นๆ คงพัฒนาไม่ได้ ประเทศก็อยู่ไม่ได้

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ในสัมมนาในครั้งนี้แพทย์ที่เข้าร่วมงานส่วนใหญ่ต่างแสดงความคิดเห็นโจมตีการ ทำงานของ สปสช. บางคนก็มองว่า สปสช.เหมือนปีศาจ นอกจากนี้บริเวณหน้าห้องจัดประชุมยังมีการติดป้ายข้อความว่า "ร่วมปลดแอก จาก สปสช."

http://www.thaipost.net/news/130310/19254

[blacksmithday]

นพ.ศิริชัย ศิลปอาชา ที่ปรึกษาแพทย์สมาคม รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป กล่าวว่า ขณะนี้ รพ.รัฐบาลกำลังจะล่ม เพราะบุคลากร รพ.ลาออกจำนวนมาก งบประมาณที่ได้รับไม่เพียงพอ วิธีไม่ให้ล่มคือ คนรวยต้องจ่ายเงิน ต้องมีการร่วมจ่าย แต่วันนี้ทุกคนมาแย่งกินโรงเจ เหตุแห่งทุกข์ คือ สปสช. เพราะต้นทุนค่ารักษา 10,000 บาท แต่จ่ายให้ รพ.ต่างๆ แค่ 5,000 บาท ทำให้ รพ.ขาดทุน

"หนทางดับทุกข์ คือ ขอให้มีการร่วมจ่าย 30-50 บาท การยกเลิกเก็บเงิน 30 บาท เพราะรัฐบาลที่มาจากรัฐประหารทำให้การบริการเพิ่มจาก 110 ล้านครั้ง เป็น 130 ล้านครั้ง การไม่เก็บเงินทำให้เขื่อนแตก"

ชอบประโยคนี้มากๆๆๆ

[Ham bun]

เห็นด้วยอย่างยิ่ง

บางทีนึกอยากให้เป็นแบบเก่าคือ
พิจารณาตามรายได้ แบบเก่า คือตั้งหลักเกณฑ์ผู้มีรายได้น้อย ก็ไม่ต้องจ่ายอะไร
แต่ผู้มีเกณฑ์มากกว่านี้ควรร่วมจ่าย หรือใช้เป็นแบบบัตรประกันสุขภาพจ่ายรายปี 500 บาท/ปี หรืออะไรก็ว่าไป
คงกรองได้บ้าง
เพราะบัตรทองมีส่วนดีมากๆในการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพของผู้มีรายได้น้อย
แต่ผู้อื่นก็น่าจะเป็นแบบอื่น
ทุกวันนี้คนรวย/คนพอมีเงินบ้าง ได้ยาฟรี บางทีก็ไม่เห็นคุณค่า
ซ้ำยังดูถูกอีกว่าเพราะบัตรทองยาไม่ดี การรักษาไม่ดี แต่ก็ยังมาใช้กัน

เราทำงานลงพื้นที่ สอ ก็พบเห็นคนที่จนจริงๆ หลายๆกลุ่มยังไม่มีบัตรทอง
มาทีก็ต้องชำระเงินเอง จนต้องอนุเคราะห์กันไป นี่ก็มีเยอะ
โดยเฉพาะกลุ่มที่ทำงานไม่มีหลักแหล่ง หรือ บางคนทำมาหากินไม่ค่อยได้เจ็บป่วยก็จะไม่รู้สิทธิที่ตัวเองพึงมีก็มีอยู่
ผิดกับคนที่ใส่ทองเส้นโตนะ รู้สิทธิตัวเองเป๊ะๆ แถมจะเรียกร้องอะไรที่เกินสิทธิอีก

[benjapoly]

เห็นด้วยกับคุณ Ham bun ครับ พวกอยากจนทั้งหลายเนี่ย เหนื่อยใจมาก

[rinko]

จริงๆรัฐควรให้สิทธิการรักษาฟรีกับผู้ป่วย เหมือนให้การศึกษาฟรีกับทุกคนโดยไม่เลือกจากรายได้ หรืออาชีพ แต่ควรมีการจัดการที่ดีเช่น รายการยาพื้นฐานที่ทุกคนพึงได้ฟรี และรายการยาที่ราคาสูงกว่าควรได้รับการสนับสนุน ทั้งจากการบริจาค ภาษี หรือผู้ป่วยจ่ายเอง แต่หากรายได้ไม่ถึง ก็ควรมีการจัดการยาในกลุ่มนี้ โดยมีการยืนยันจริงว่าจ่ายเองไม่ได้จริงๆ จนจริงๆ และจัดการจัดจ่ายให้ได้ใช้ โดยปกติผู้ป่วยที่รวย มีเงิน หมายถึงรายได้เท่าใด อันนี้รัฐควรระบุให้ชัด จนจริงๆคือรายได้เท่าไร คนรวยจริงๆส่วนใหญ่ไม่ค่อยว่างไปตรวจหรอกค่ะ ธุรกิจรัดตัว ชอบซื้อเอาเอง ส่วนกลุ่มรายได้ประเภทมีประกันหมู่ของบริษัท ก็มักใช้สิทธิประกันหมู่ก่อนเลือกใช้สิทธิประกันสังคม หรือบัตรทอง กลุ่มที่มักใช้สิทธิบัตรทองก็มักจะเป็นกลุ่มที่รัฐบาลอยากให้เป็นอยู่แล้วล่ะค่ะ แม่้ค้าเอง ร้านยาไล่ไปหาหมอก็ไม่ไป บอกว่ารอนาน ต้องขายของ แท็กซี่ก็ไม่ไป เขาก็บอกว่ารอนาน ต้องทำมาหากิน เหลือก็แค่การจัดการ ถ้าทำได้ก็ลดปัญหาการขาดทุนได้เยอะค่ะ

[miguel]

ผมม่ะ รู้แต่โรงบาลผมขาดทุนเยอะอ่ะ แค่ครึ่งปีก็จะแย่แล้ว
เดียวนี้แอบไม่เข้าใจ คนไข้บางคนมาโรงบาลเพราะปวด ถามทำไรมา ยกของหนัก อืม แค่นี้ก็ต้องใช้ยาหรอ ใจจริงไม่อยากจ่ายเลย เปลือง!! โรงบาลจะเจ้งอยุ่แล้ว สิ่งที่ผมเห็นจากนโยบายสุขภาพของเรานะ คือ ไม่จำเป็นต้องใช้ยา ไม่จำเป็นต้องหาหมอก็มากันเยอะจริงๆอะไรไม่รุ้