New Document









โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป็นเพ

ข่าวสารสาธารณสุข

โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป็นเพ

โพสต์โดย kiatisak » 08 ก.ย. 2017, 07:18

โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป็นเพิ่มขึ้นถึง 31.1%

ทางด้านอายุเฉลี่ยของคนไทย มีอายุยืนเพิ่มขึ้นถึง 75.4 ปี จากปี 2558 เฉลี่ย 75 ปี อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่าอายุคาดเฉลี่ย ของภาวะสุขภาพดี (Health Adjusted Life Expectancy: HALE)ของคนไทยมีค่าต่ำกว่าอายุคาดเฉลี่ย โดยในปี 2552 มีค่าเท่ากับ 62 ปี และในปี 2558 มีค่าเท่ากับ 66.8 ปี

สะท้อนให้เห็นว่าคนไทยไม่ได้มีสุขภาพที่สมบูรณ์ตลอดช่วงชีวิตจะมีช่วงเวลาที่ต้องอยู่อย่างเจ็บป่วยหรือพิการ ซึ่งปี 2558 คนไทยต้องอยู่อย่างเจ็บป่วยหรือพิการก่อนเสียชีวิตกว่า 8 ปี อย่างไรก็ตาม อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดและอายุคาดเฉลี่ย ของภาวะสุขภาพดีของคนไทยยังสูงกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลก

http://www.bangkokbiznews.com/news/detail/771424
แนบไฟล์
20170616_121317.jpg
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37







Re: โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป

โพสต์โดย kiatisak » 08 ก.ย. 2017, 09:01

Complication ของ influenza ที่ควรระวังคือ

#Pulmonary complication

#Primary Influenza pneumonia
คนไข้จะเริ่มด้วยอาการของ influenza แล้วแย่ลงอย่างรวดเร็วมี dyspnea, cyanosis จนถึงกับ ARDS ได้
CXR ที่รายงานว่าพบบ่อยคือ unilateral or bilateral multifocal ground glass opacities (84.5% ของคนไข้) Reticular opacities (20% ของคนไข้) อาจมี consolidation ได้โดยเฉพาะ peribronchovascular and subpleural area ยิ่งมีความผิดปกติในหลาย lobe อาการยิ่งรุนแรง ตรวจ sputum Gram stain ไม่เห็น organism ทั้งที่ CXR แย่มาก
Sputum culture ได้แค่ oral flora ส่วน histopathology ของ Influenza pneumonia ในระยะแรกๆมักเป็นประกอบด้วยลักษณะสำคัญ 3 อย่างได้แก่ capillary thrombosis, focal necrosis of the alveolar wall และ development of hyaline membranes ต่อมาจึงเกิด alveolar lining cells necrosis and desquamation และอาจพบ viral antigen ใน tissue ได้ พบความผิดปกติเหล่านี้พบได้ตลอด respiratory tract (trachea ถึง alveoli)

#Secondary bacterial pneumonia
คนไข้กลุ่มนี้มักเป็น influenza แล้วอาการดีขึ้น ประมาณ 4-14 วัน จากนั้นอาการแย่ลงอีกครั้ง โดยมี fever, productive cough, dyspnea กล่าวคือมีอาการของ bacterial pneumonia ตรวจร่างกายพบ consolidation signs, CXR เป็น patchy consolidation เชื้อที่พบบ่อยในคนไข้กลุ่มนี้คือ Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus (ในต่างประเทศเช่นอเมริกาอาจเป็น MRSA) และ Hemophilus influenzae
เพราะฉะนั้น bacterial pneumonia หลังเป็น flu ต้องคิดถึงเชื้อเหล่านี้เสมอ โดยส่วนตัว แอดมินเคยเจอ post-Influenza pneumonia 2 ครั้ง ครั้งหนึ่งเป็น S. aureus อีกครั้งเป็น S. pneumoniae เคสหลังนี้เป็นหญิงอายุน้อยไปเฝ้าลูกที่ป่วยเป็น flu ตัวเองติด flu จนหายแล้วแย่ลง สุดท้ายเป็น necrotizing pneumonia with septicemia จาก S. pneumoniae >> Inflenza ไม่ใช่เรื่องเล่นๆ

นอกจากนี้ยังมี

#Mixed viral and bacterial pneumonia ติด bacteriaพร้อม influenza ซึ่งเชื้อยังคงเป็น S. pneumoniae , S. aureus และ H. influenza เหมือนเดิมแต่ CXR เป็น consolidation ตั้งแต่แรก

#Localized viral pneumonia คือคนไข้ที่มีอาการแบบ typical influenza แต่ CXR มี segmental infiltration พวกนี้อาการก็หายเร็วเหมือน Influenza ทั่วไป
...
#Nonpulmonary Complications

- Myositis with myoglobinuria

- Myocarditis หรือ pericarditis

- Toxic Shock Syndrome อธิบายจาก Influenza ทำให้เกิดการ colonize ของ toxin-producing S. aureus

- Central Nervous Complications
Guillain-Barré syndrome หลัง influenza, transverse myelitis, encephalitis

- Parotitis
มักเกิดในเด็กผู้ชายวัยเรียนจากการติดเชื้อ influenza A (H3N2)

- Reye Syndrome
พบในเด็กที่เป็น Influenza และได้ยาลดไข้เป็น aspirin ยังไม่ทราบกลไกเกิดโรคที่แน่นแอนแต่คิดว่าเกิดจาก ทั้ง virus , aspirin (salicylate) และ mitochondrial dysfunction ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของ fatty acid metabolism
คนไข้จะมี acute encephalopathy, hepatic dysfunction, และ fatty infiltration of the viscera อาการจึงซึมได้จนถึงโคม่า อาจมีอาการชัก multiple organ failure และเสียชีวิตในที่สุด คนไข้มักมีระดับ ammonia ในเลือดสูง อีกโรคที่ต้องระวังเกิด Reye syndrome คือ chicken pox ในเด็ก เด็กที่ต้องกิน aspirin เช่น rheumatic fever จึงควรป้องกันการเกิด Influenza ด้วย vaccine
...
#Exacerbate underlying medical conditions เช่น COPD, asthma, heart failure

ต่อไปจะเป็นเรื่อง diagnosis ครับ มาต่อเรื่อง influenza กันครับ

#Influenza:#Clinicalmanifestations

Incubation period ของ influenza คือ 1-4 วัน
โดยทั่วไปมัก 2 วัน
แต่สามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ก่อนมีอาการ 1 วันจนถึงประมาณ 5-7 วันหลังเริ่มมีอาการ
คนที่เป็น immunocompromised host หรือ เด็กเล็กสามารถแพร่ได้นานกว่านี้
...
อาการของ uncomplicated influenza คือ systemic symptoms ร่วมกับ respiratory symptoms เช่น fever, myalgia, headache, malaise ร่วมกับ nonproductive cough, sore throat และ rhinitis อาการเหล่านี้มักหายใน 3-7 วัน แต่การไออาจนานถึง 2 สัปดาห์ (ควร advise คนไข้ตั้งแต่แรกว่าจะไอได้นาน เพราะฉะนั้นถ้าไข้ลงแล้วยังไอ ไม่ต้องกิน antibiotic) อาการเหล่านี้แยกจาก virus อย่างอื่นได้ยาก
...
จะเห็นว่า Influenza หายเองได้ แต่ความน่ากลัวคือ complication ของ Influenza ซึ่งมักเกิดในคนไข้ immunocompromised, มี medical conditions ต่างๆเช่น cardiovascular disease, คนท้อง, morbid obesity เป็นต้น
...

References และที่มาของรูป

- www.cdc.gov/flu/professionals/acip/clinical.htm
- www.revportpneumol.org/en/chest-radiological...
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37

Re: โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป

โพสต์โดย kiatisak » 09 ก.ย. 2017, 16:01

หาม'ใบเตย อาร์สยาม'ส่งโรงหมอ โดนไข้หวัดสายพันธุ์ A เล่นงาน

แพทย์นำน้ำมูกของใบเตยไปเช็คหาเชื้อ ผลปรากฎว่า ใบเตย เป็นไข้หวัดสายพันธุ์A ซึ่งกำลังระบาดอยู่ในขณะนี้ โดยแพทย์ยังตรวจพบ แผลในลำคออักเสบอย่างรุนแรง เนื่องจากใช้เสียงมากบวกกับสภาพร่างกายที่โหมงานหนัก แพทย์จึงสั่งงดใช้เสียงและงดรับงาน 5 วัน เพื่อรอดูอาการและเฝ้าระวังเชื้อตลอด 24 ชั่วโมง

ผลออกมาคือไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ซึ่งกำลังระบาดหนักมาก

http://www.naewna.com/entertain/290549
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37

Re: โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป

โพสต์โดย kiatisak » 11 ก.ย. 2017, 08:10

เป็นอุทาหรณ์สำหรับพ่อแม่ผู้ปกครอง ที่ต้องระมัดระวัง เมื่อเด็กชายคนหนึ่ง ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A จนถึงแก่ชีวิต
.
มัจจุราชได้พรากชีวิตน้อยๆของน้องติณณ์ไปจากครอบครัวที่หัวใจแตกสลาย เด็กน้อยวัยเพียง 2 ขวบ 7 เดือนที่แข็งแรง เลี้ยงง่าย น่ารักสดใส ไม่มีใครคาดคิดว่าจะเกิดเหตุการณ์เลวร้ายรุนแรงถึงขนาดพรากน้องไปได้
.
น้องติณณ์ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และเข้ารักษาตัวที่รพ.แห่งหนึ่งเมื่อวันจันทร์ 28 สิงหาคม แต่ด้วยอาการที่เฉียบพลัน ทางรพ.ไม่มีห้อง ICU เด็ก จึงต้องส่งตัวไปอีกรพ. หนึ่ง ใช้เวลาในการส่งตัวนานถึง 5 ชั่วโมง วันนั้นน้องติณณ์เริ่มไม่ไหวแต่คุณหมอก็ช่วยพาน้องกลับมาได้ และพักอยู่ใน ICU อีกหลายวันด้วยอาการทรงๆ

น้องติณณ์จากเราไปอีกหลายครั้ง แต่คุณหมอก็สามารถช่วยยื้อให้น้องกลับมาได้ ทุกครั้งที่น้องจากไป ดวงใจคนเป็นพ่อแม่ตายายแหลกสลายยับเยินไม่มีชิ้นดี ทุกครั้งที่หมอช่วยพากลับมาได้ เศษดวงใจของพ่อแม่ตายายที่แตกสลายไปนั้นได้ประกอบร่างขึ้นมาใหม่ด้วยความหวังขึ้นอีกครั้ง แม้เพียงน้อยนิดแต่ก็พอช่วยประทังให้ผ่านพ้นในแต่ละคืนวันได้
.
เราประทังชีวิตน้อยๆของน้องติณณ์และสภาพจิตใจของพวกเรามา จนกระทั่งวันจันทร์ 4 กันยายน ผลสแกนสมองของน้องพบว่า สมองของเด็กชายผู้สดใสน่ารัก เด็กน้อยที่เป็นแก้วตาดวงใจของพ่อแม่และครอบครัวได้ถูกเชื้อโรคร้ายทำลายเสียสิ้น
.
ภาพเด็กตัวน้อยตัวเล็กๆ นอนหลับสนิท มีสายระโยงระยางเต็มไปหมดภายในห้อง ICU กับความจริงที่ได้รับทราบมามันเกินจะทน...น้องคงไม่ฟื้นขึ้นมาอีกแล้ว
.
วันอังคาร 5 กันยายน น้องติณณ์คงพยายามต่อสู้อย่างสุดกำลัง หมอบอกว่าช่วงสายๆน้องคงต้องจากไป ครอบครัวที่หัวใจร้าวรานได้แต่ทำใจและอยู่เคียงข้างน้องจนกว่าวินาทีสุดท้าย น้องติณณ์สู้ต่อจนถึงช่วงเย็น ที่น้องสู้ไม่ไหวอีกต่อไป น้องติณณ์จากลาพวกเราไปด้วยความสงบ

http://www.tnews.co.th/index.php/contents/356104
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37

Re: โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป

โพสต์โดย kiatisak » 17 ก.ย. 2017, 03:17

เพราะอะไร ปีนี้ไข้หวัดใหญ่จึงระบาดหนัก
16 กันยายน 2560

http://www.smartbomb.co.th/program/details/74236
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37

Re: โรคที่คนไทยเป็นมากในไตรมาส 2 ที่ผ่านมา คือไข้หวัดใหญ่ เป

โพสต์โดย kiatisak » 17 ก.ย. 2017, 03:24

ขณะนี้มีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่กว่า 2,000 ราย ยังไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต โดยอำเภอเมืองพบผู้ป่วยมากที่สุด มีผู้ป่วยที่เข้าไปรับการรักษาตัวที่ รพ.อำนาจเจริญ ทั้งสิ้น 1,105 ราย กลุ่มที่พบอัตราการป่วยสูงสุด อยู่ในกลุ่มช่วงอายุ 5-9 ปี และกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว

นพ.ประภาส กล่าวต่อว่า สำหรับอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ อาการทั่วไปของผู้ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ คือมีไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว เจ็บคอ และมีน้ำมูก ไอมีเสมหะ บางรายอาจมีอาการหายใจเหนื่อยหอบ เจ็บแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย อาการเหล่านี้เป็นอาการที่แสดงให้เห็นว่าไม่ได้เป็นแค่ไข้หวัดธรรมดา ซึ่งคนที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ ตลอดจนคนที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด หัวใจ หลอดเลือดสมอง ไตวาย เบาหวาน และมะเร็งที่กำลังได้รับเคมีบำบัด เพื่อเป็นการป้องกันการระบาดของโรค ขอแนะนำให้ประชาชนดูแลร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ กินอาหารปรุงสุกใหม่ ใช้ช้อนกลาง ล้างมือบ่อยๆ ไม่ใช้ของใช้ร่วมกับผู้อื่น หลีกเลี่ยงสถานที่มีผู้คนแออัด ไม่คลุกคลีหรือนอนร่วมกับผู้ป่วยในระยะที่มีการระบาด ในกลุ่มเสี่ยงดังกล่าวควรได้รับวัดซีนตามที่กำหนด

https://vdokh.matichon.co.th/6ab4c9ed-a ... e705311ec8
kiatisak
 
โพสต์: 1231
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 ก.ย. 2011, 13:37


ย้อนกลับไปยัง คาปูชิโน

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document