ปวดหัวไมเกรน

[abcdef]

คือ ปวดไมเกรนมากกก แล้วมันจะอ้วก จะเวียนหัว อ่ะ เพื่อนเคยเอา ยาเม็ดแคปซูลมาให้ทานเม็ดเล็กๆๆ สีเทา-แดง อ่ะค่ะแล้วมันดีขึ้น อยากทราบว่า ชื่อยาอ่ะไรค่ะ เห็นเพื่อนบอกประมาณว่า คลายเส้นเลือดในสมอง หรืออะไรนี่แหละค่ะ ถ้าไปซื้อตามร้านยา ขอชื่อยาหน่อยค่ะ ไม่รู้ว่าต้องทานยาไรใไ้หาย

[ศิริพร เหลืองอาภรณ์เลิศ]

สำหรับยาเม็ดแคปซูลสีเทา-แดงนะค่ะ ชื่อยาคือ Flunarizine เป็นยาที่ช่วยทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองดีขึ้น

สำหรับอาการปวดหัวไมเกรน ต้องบอกก่อนว่าสิ่งที่กระตุ้นให้มีอาการมีหลายปัจจัยมาก เช่นความเครียด การรับประทานอาหารบางชนิดได้แก่ ชา กาแฟ หรือการมีประจำเดือน

การรักษาอาการปวดหัวไมเกรนแบบเฉียบพลัน ยาที่แนะนำให้ใช้ในการรักษา
- กรณีปวดน้อย-ปานกลาง
ในเบื้องต้นแนะนำให้ใช้ยา paracetamol ก่อน
หากเคยใช้แล้วไม่หายให้ใช้เป็นยากลุ่ม NSAIDs โดยยากลุ่มนี้ต้องรับประทานหลังอาหารทันทีเนื่องจากยาอาจระคายเคืองกระเพาะอาหารได้

- กรณีปวดมาก
แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม Ergot สำหรับยากลุ่มนี้ใน 1 วันรับประทานได้ไม่เกินวันละ 6 เม็ด และใน 1 สัปดาห์รับประทานได้ไม่เกิน 10 เม็ด แต่ยากลุ่มนี้ไม่ควรใช้บ่อยเนื่องจากอาจทำให้มีอาการปวดหัวบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นได้ และยากลุ่มนี้มีข้อห้ามใช้คือ ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (peripheral vascular disease) และ coronary artery disease

ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่สามารถใช้ได้คือยากลุ่ม Triptans
แต่ยากลุ่มนี้ก็มีข้อห้ามใช้เช่นกันคือ
1.ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือด coronary และโรคหลอดเลือดในสมองอุดตัน
2.ห้ามใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยากลุ่ม MAO inhibitors เช่น Phenelzine
3.ยา Naratriptan ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับหรือไต

สำหรับยา Flunarizine ที่คุณ abcdef เคยใช้ันั้นเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันการเกิดไมเกรนในรายที่มีอาการมากกว่า 2 ครั้งต่อเดือนหรืออาการปวดรุนแรงขึ้น ความถี่มากขึ้น หรือไม่ตอบสนองต่อยารักษาไมเกรนแบบเฉียบพลัน ซึ่งในกรณีของคุณน่าจะเป็นแบบเฉียบพลันมากกว่า แนะนำว่าให้เลือกใช้เป็นยาที่กล่าวไปข้างต้นดีกว่าค่ะ จะเหมาะสมกับอาการมากกว่า

นอกจากการใช้ยาแล้วคุณควรจะลองหาสิ่งกระตุ้นที่ทำให้คุณเกิดอาการปวดหัวไมเกรนดูนะค่ะ เพราะการใช้ยาอาจช่วยรักษาอาการของคุณได้ แต่การแก้ไขที่สาเหตุย่อมดีกว่า เพราะเป็นการป้องกันไม่ให้คุณเกิดอาการเหล่านี้อีกค่ะ

หากมีข้อสงสัยเรื่องยา อย่าลืมปรึกษาเภสัชกรนะค่ะ

เอกสารอ้างอิง
PHARMACOTHERAPY HANDBOOK 8th edition page 674-677
หนังสือเภสัชวิทยา เนื้อหาสำคัญและแบบฝึกหัด หน้า 226-227
้http://www.med.cmu.ac.th/nnc/2007/tip/mikirn.htm
review article : Migraine-current understanding and treatment
Drug information handbook with international trade names index page 732-733

นสภ.ศิริพร เหลืองอาภรณ์เลิศ