Amoxicillinทำให้ ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลดลง?

[Mine]

1.ตอนนี้กินยาเม็ดคุมกำเนิดของยาสมินรักษาสิวอยู่ค่ะ แต่พอดีไปอ่านเจอว่า ถ้ากินAmoxicillinอยู่ ก็จะทำให้ประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิดลดลง จริงหรือเปล่าคะ

2.ยาเม็ดคุมกำเนิดยาสมินมี 21 เม็ดจะเริ่มกินแผงใหม่วันนี้แล้ว แต่ว่าประจำเดือนยังไม่หมด แล้วควรจะทำอย่างไรคะ

3.แต่ว่าตอนนี้หมอที่รักษาสิวให้กินยาแก้อักเสบสีน้ำเงิน-ดำวันละ 4 เม็ด ก็ยังไม่แน่ใจว่าจะใช่ Amoxicillin หรือเปล่าค่ะ

4.ส่วนตัวเป็น ประเภท progestonic

รอบเดือนมีเลือดน้อยไม่ค่อยเปลืองผ้าอนามัย มาน้อยกว่า 4 วัน
ระยะรอบเดือนยาว บางคนกว่า30วันจึงจะมา(เลื่อนออกไปบ่อยๆ)
รูปร่างออกไปทางผู้ชาย
เต้าเล็ก
มีขนตามตัว
เป็นสิวบ่อยๆ

แล้วกินยาสมินนี่โอเคไหมคะ ?


****ยาเม็ดคุมกำเนิดกินเพื่อรักษาสิวอย่างเดียวนะคะ อย่างอื่นไม่เกี่ยวค่ะ

[white-blue]

1. ถ้ากินเพื่อรักษาสิวอย่างเดียวก็ไม่ต้องกังวลเรื่องยา amoxy จะทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลงเพราะคุณไม่ได้กินเพื่อคุมกำเนิดอยู่แล้ว
2. ประจำเดือนยังไม่หมดแต่จะเริ่มยาก็เริ่มได้เลย เพราะคุณไม่ได้ใช้เพื่อคุมกำเนิด
3. ยาสมินก็เป็น antiandrogenic อยู่แล้วก็จัดว่าเหมาะสมดีแล้วครับ

[bouybuai]

-amoxicillin จัดเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม penicillins ซึ่งอาจมีผล ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดทั้งนี้เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำลายเชื้อจุลชีพปกติในลำไส้ที่ทำหน้าที่เมตาบอไลซ์ conjugated estrogen ที่ถูกขับออกมาทางน้ำดีใน enterohepatic circulation จึงทำให้ระดับยาในเลือดลดลงส่งผลให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลง ดังนั้นจึงควรใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นๆร่วมด้วย สำหรับกรณีใช้เพื่อคุมกำเนิด แต่อย่างไรก็ตามมีรายงานการคุมกำเนิดล้มเหลวจากการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับยาต้านจุลชีพพบค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ใช้ยาคุมกำเนิดทั้งหมด มีการศึกษาหลายฉบับรายงานว่า ไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับยาคุมกำเนิดเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพ

-ยาคุมกำเนิดชนิดแผง 21 เม็ด ประกอบด้วยเม็ดยาฮอร์โมนจำนวน 21 เม็ด ให้เริ่มกินยาตั้งแต่วันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (นับวันแรกที่มีประจำเดือนเป็นวันที่ 1) อาจเริ่มกินยาช้ากว่านี้ได้แต่ต้องไม่เกินวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน กินยาติดต่อกันทุกวันและควรกินในเวลาเดียวกันจนหมดแผง จะมีช่วงหยุดยา 7 วัน (ระหว่างหยุดยา 2-4 วันจะมีประจำเดือนมา) เมื่อหยุดยาครบ 7 วันให้เริ่มแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องสนใจว่าประจำเดือนยังมาอยู่หรื่อไม่


-Yasmin เหมาะสมค่ะสำหรับผู้หญิงที่มีประเภทของฮอร์โมนค่อนไปทาง progestonic
โดย Yasmin ประกอบด้วย Drospirenone 3 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก. จัดเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมปริมาณต่ำ ข้อเด่นของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดนี้ คือ โปรเจสโตเจน drospirenone ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม spironolactone มีคุณสมบัติ antimineralocorticoid ลดการคั่งน้ำ เกลือโซเดียม และ เก็บโพแทสเซียม จึงอาจเป็นสาเหตุทำให้มีระดับของโพแทสเซียมในร่างกายสูง ดังนั้น จึงต้องระวังหากต้องใช้ยาตัวนี้ร่วมกับ NSAIDs ที่ต้องใช้ยาในระยะยาว, Potassium-sparing diuretics (spironolactone,triamterene,amirolide) , Potassium supplementation ,ACE inhibitors , angiotensin-II receptor antagonists,Heparin รวมทั้ง ผู้ป่วยโรคไต และนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติ antiandrogenic ทำให้มีฤทธิ์ลดการเกิดสิว ขนดก และใบหน้ามันได้ค่ะ

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :
1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที
อาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ผื่นคันหรือลมพิษ หน้าบวม ปากบวม หรือลิ้นบวม เนื้อเยื่อเต้านมเปลี่ยนแปลงหรือมีของเหลวไหลออกมา หายใจลำบาก หายใจเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนไป เจ็บหน้าอก วิงเวียนศีรษะ หรือหน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตสูง ปวดบริเวณขา แขน หรือขาหนีบ ปวดศีรษะไมเกรน มีปัญหาในการทรงตัว การพูด การเดิน ปวดท้อง มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด คลื่นไส้ อาเจียน ตัวเหลืองหรือตาเหลือง ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระมีสีซีด มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
เบื่ออาหาร น้ำหนักเพิ่ม มีสิว หรือจุดสีน้ำตาลบนใบหน้า อารมณ์ทางเพศเปลี่ยนแปลง อารมณ์เปลี่ยนแปลง ซึมเศร้า ปวดท้อง มีลมในท้อง เหนื่อยหรืออ่อนเพลียผิดปกติ


เอกสารอ้างอิง
1.http://www.mdconsult.com/das/pharm/body/322486062-26/0/full/2658
2. http://www.yaandyou.net/index.php/component/drug/?nsetidT=1473-6345&drugtype=t&drugname=YASMIN+%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%A1%E0%B8%B4%E0%B8%99
3. http://www.pharmacy.cmu.ac.th/dic/newsletter/newpdf/newsletter7_1/yasmin.pdf
4. http://newsser.fda.moph.go.th/rumthai/userfiledownload/patient/amoxicillin-500mg-capsule.pdf
5. http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=187-0,947-2536
6. https://www.mims.com

ตอบโดย: นศภ.กฤติยาภรณ์ รักแก้ว