New Document









ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

สนทนาวิชาการและปัญหาการใช้ยา
กรณีที่ผู้ถามไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ กรุณาแจ้งเพื่อการตอบคำถามที่เหมาะสมกับท่าน

ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

โพสต์โดย oh_89 » 01 มิ.ย. 2011, 11:08

1. อยากทราบว่า การกิน antibiotic ต้องมีไข้ร่วมด้วยเสมอไปมั้ยจึงกินได้ สมมุติเป็นหวัด น้ำมูกเขียว เจ็บคอ แต่ไม่ตัวร้อน แบบนี้ต้องกินamoxy มั้ย มีคนบอกว่าต้องพิจารณาว่าเป็นไข้ร่วมด้วยหรือเปล่า?

2.มีเพื่อนเป็นทอลซิลอักเสบ ไปบ่นร้านยาว่าจ่ายไอบูโพรเฟนมา กินก็ไม่หาย แต่ไปอีกร้านได้ยาปฏิชีวนะมากินแล้วหาย แต่มีคนมาแย้งว่า antibiotic ห้ามกินพร่ำเพรื่อ อาซิ้มในร้านยาจ่ายถูกแล้ว แต่เราคิดว่าเป็นไปได้มั้ยที่คนเป็นทอลซิลอักเสบจะติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย ดังนั้นกิน antibiotic ก็เลยอาการดีขึ้น
oh_89
 
โพสต์: 3
ลงทะเบียนเมื่อ: 02 ต.ค. 2010, 11:24







Re: ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

โพสต์โดย SinWiSuth » 01 มิ.ย. 2011, 19:17

คิดว่าคนถามคงเป็นบุคคลทั่วไป

ข้อแรก ตอบว่าไม่จำเป็นเสมอไปครับ การติดเชื้อเฉพาะที่มักจะไม่พบอาการไข้ เช่น กระเพาะปัสาวะอักเสบเป็นต้นครับ
อย่างกรณีที่ถามว่า ถ้าน้ำมูกเขียวตลอดทั้งวัน ผมคิดว่าควรจะให้มากกว่าไม่ให้ครับ

ข้อสองมองได้หลายอย่างครับ โรคหลายอย่างอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นได้เอง แม้ไม่กินยา
ดังนั้นหากกินยาในช่วงที่อาการกำลังจะดีขึ้น ก็ทำให้เข้าใจผิดได้ว่า ดีขึ้นจากยาได้ครับ
ส มั น ต ภั ท ร ::: เภ สัช ม อ นอ รุ่น เก้า
SinWiSuth
 
โพสต์: 319
ลงทะเบียนเมื่อ: 24 พ.ค. 2009, 06:27
ที่อยู่: Phisanulok

Re: ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

โพสต์โดย smartss » 02 มิ.ย. 2011, 20:24

antibiotics ใช้เมื่อวินิจฉัยว่าจะมีการติดเชื้อแล้วไม่หายได้เอง การมีไข้ร่วมด้วยเป็นเพียงข้อพิจารณาข้อหนึ่ง
และมักไม่มีอะไรที่จำเป็น ตายตัวเสมอๆอย่างที่พยายามระบุมา ..
พูดความดีของเขาคือความดีของเรา
พูดความไม่ดีของเขาคือความไม่ดีของเรา
พึงทำความดี ยิ่งกว่าทำตนเป็นคนดี
ความดีมีไว้ทำ มิไช่แบกหามล่ามโซ่ตัวเอง
ภาพประจำตัวสมาชิก
smartss
 
โพสต์: 320
ลงทะเบียนเมื่อ: 22 พ.ค. 2010, 18:46
ที่อยู่: กรุงเทพ

Re: ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

โพสต์โดย internist » 03 มิ.ย. 2011, 09:25

การอักเสบบวมแดงร้อน เป็นอาการของ inflammatory respond สาเหตุอาจจะไม่ได้มีแค่เชื้อโรค และเชื้อก็ไม่ใช้แค่แบคทีเรีย
ถ้าจะถามข้อบ่งใช้ antibiotic จริงๆ ก็ต้อง gram stain / culture เป็น gold standard แต่การส่งตรวจมีความยุ่งยาก และแพง
เพราะฉะนั้น ไอเจ็บคอตรวจดูทอนซิลโตเห็นตุ่มหนอง คิดว่าจะต้องป้าย pus หรือ ทำ throat swab ดูเชื้อ ก็ให้ antibiotic รักษาไปเลยจะดีกว่า
internist
 
โพสต์: 5
ลงทะเบียนเมื่อ: 01 มิ.ย. 2011, 01:26

Re: ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ

โพสต์โดย smartss » 03 มิ.ย. 2011, 14:07

internist เขียน:การอักเสบบวมแดงร้อน เป็นอาการของ inflammatory respond สาเหตุอาจจะไม่ได้มีแค่เชื้อโรค และเชื้อก็ไม่ใช้แค่แบคทีเรีย
ถ้าจะถามข้อบ่งใช้ antibiotic จริงๆ ก็ต้อง gram stain / culture เป็น gold standard แต่การส่งตรวจมีความยุ่งยาก และแพง
เพราะฉะนั้น ไอเจ็บคอตรวจดูทอนซิลโตเห็นตุ่มหนอง คิดว่าจะต้องป้าย pus หรือ ทำ throat swab ดูเชื้อ ก็ให้ antibiotic รักษาไปเลยจะดีกว่า

ครับแต่อีกนิด...
ต้องพิจารณาเพิ่มอีกตรงที่ว่าจะไม่สามารถหายได้เองในระยะเวลาที่เหมาะสมด้วย จึงจะถือว่าเป็นการใช้ยาอย่างสมเหตุผล
และที่สำคัญคือมีข้อห้ามตรงที่ห้ามตรวจ ตรวจไม่ได้ และคนทั่วไปตรวจไม่เป็นจริง :lol: :lol:
พูดความดีของเขาคือความดีของเรา
พูดความไม่ดีของเขาคือความไม่ดีของเรา
พึงทำความดี ยิ่งกว่าทำตนเป็นคนดี
ความดีมีไว้ทำ มิไช่แบกหามล่ามโซ่ตัวเอง
ภาพประจำตัวสมาชิก
smartss
 
โพสต์: 320
ลงทะเบียนเมื่อ: 22 พ.ค. 2010, 18:46
ที่อยู่: กรุงเทพ


ย้อนกลับไปยัง มอคค่า

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document