PharmaCafe.com

ผู้ป่วยบอกว่าแพ้ sulfar จ่าย amoxicillin หรือ dicloxacillin ได้ไหมครับ พอดีเห็นว่ามี sulfur ในโครงสร้าง เลยไม่แน่ใจครับ ขอบคุณครับ

Agents containing sulfur, sulfites, sulfates, and
saccharin often confuse clinicians about their
potential for cross-reactivity with sulfonamides.
Medications that contain sulfur such as
amoxicillin (Amoxil), captopril (Capoten),
omeprazole (Prilosec), ranitidine (Zantac),
spironolactone (Aldactone), and sulindac
(Clinoril) are not sulfonamides and do not cross react.

ref:: Cross-Reactivity of Sulfonamide Drugs.
Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter
2010;26(6):260601.

สรุปว่า คำว่าแพ้ซัลฟาน่าจะหมายความว่าแพ้ยากลุ่ม sulfonamides ซึ่ง ไม่ใช่ amoxy และ dicloxa ซึ่งเป็นกลุ่ม penicillins ผมเข้าใจถูกไหมครับ

มา like ให้ ส มั น ต ภั ท ร ::: เภ สัช ม อ นอ รุ่น เก้า

ครับ โดยมากแล้ว การแพ้ยาซัลฟามักจะหมายถึงยาในกลุ่มที่มีโครงสร้างแบบ sulfonamide ครับ

อย่างไรก็ตาม ยาหลายตัวมีโครงสร้างบางส่วนคล้ายเท่านั้น เช่น dapsone
แต่ก็ต้องหลีกเลี่ยงในกรณีที่มีประวัติแพ้ยาอย่างรุนแรง
เมื่อมีประวัติแพ้ยา หากไม่แน่ใจ ควรจะค้นข้อมูลก่อนจ่ายยาครับ

ช่วยเสริมครับ การแพ้ กลุ่ม sulfa ใน antibiotic อย่างยา bactrim ก็ไม่ได้หมายความว่าคนไข้จะกิน glibenclamide ซึ่งอยู่ในกลุ่ม sulfonylurea ไม่ได้ จริงๆ คนถามไม่ควรถามว่า แพ้ sulfa จ่าย amoxy หรือ dicloxa ได้ไหม อันนี้เสนอแนะนะครับ เพราะ amoxy หรือ dicloxa เป็นยาากลุ่มเดียวกัน แต่ใช้ต่างโรคกัน เพราะถ้าแพ้ amoxy ส่วนใหญ่ก็จะแพ้ dicloxa ก็มันกลุ่มเดียวกันแตกแต่งที่โครงสร้าง side chain นิดหน่อย ผิดถูกประการใด ผู้รู้มาอธิบายอีกทีนะครับ