ทำไมเป็นตระคริวต้องจ่ายquinine???????

[tsudarat@hotmail.com]

มีคุณพยาบาลท่านหนึ่งท่านเปิดคลินิกคนไข้มีอาการตะคริวท่านให้ยา เม็ดเคลือบน้ำตาลสีขาวคล้ายยาmigana(บ.ทีแมน)ให้รับประทาน 3 เวลาหลังอาหารคนไข้บอกว่าดีจริงๆกินแล้วหายเลยซื้อติดบ้านตลอดกินมานานวันนี้ผ่านมาร้านยาเอาเม็ดยาตัวอย่างมาให้ดู. เดาไม่ถูกว่ายาอะไรแต่ลองค้นดูไม่แน่ใจว่า quinine หรือเปล่าคะใครเคยเห็นบ้างหรือไม่ค่ะ

[cat2]

ไม่ลองไปถามที่ร้านเค้าเลยล่ะ อาจจะเป็นยาคลายกล้ามเนื้อก็ได้นะ

[planetaro]

มีคุณพยาบาลท่านหนึ่งท่านเปิดคลินิกคนไข้มีอาการตะคริวท่านให้ยา เม็ดเคลือบน้ำตาลสีขาวคล้ายยาmigana(บ.ทีแมน)ให้รับประทาน 3 เวลาหลังอาหารคนไข้บอกว่าดีจริงๆกินแล้วหายเลยซื้อติดบ้านตลอดกินมานานวันนี้ผ่านมาร้านยาเอาเม็ดยาตัวอย่างมาให้ดู. เดาไม่ถูกว่ายาอะไรแต่ลองค้นดูไม่แน่ใจว่า quinine หรือเปล่าคะใครเคยเห็นบ้างหรือไม่ค่ะ

มีการใช้ quinine ในการรักษาตะคริวในเวชปฎิบัติจริง ลองสืบค้นข้อมูลเพิ่มเติมจากลิงค์ที่แนบมานะครับ

http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=2427&gid=1
http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=131&gid=7
http://www.osotsala-chula.com/administrator/upload/file/FDA%20warns%20of%20risk%20with%20unapproved%20use%20of%20quinine%20sulfate.pdf

[tsudarat@hotmail.com]

ขอบคุณค่ะ

[SinWiSuth]

คงต้องดูครับว่าตะคริวเกิดจากสาเหตุใด เพราะมียาหลายตัวที่ปลอดภัยกว่าควินินครับ

บางคนจริงๆ แล้วเป็น neuropathy แต่เข้าใจว่าตัวเองเป็นตะคริวก็มีด้วยนะครับ ดังนั้นโรคร่วมก็สำคัญ

เมื่อ 2010 ทาง FDA ก็ได้ประกาศเตือนมาอีกครั้งหลังจากเคยประกาศไปครั้งนึง ว่าไม่อยากให้จ่ายยาควินินในกรณีนี้ แต่ก็ไม่ได้ห้ามขาด

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/Pos ... 218202.htm

ใน textbook เอง อย่าง pharmacotherapy ที่เราๆ ชอบอ่านกัน เล่มล่าสุด (8th Ed) ในบท dialysis ก็ยังมีพูดถึงอยู่เช่นกัน ว่าเป็นทางเลือกหนึ่ง ในคนที่ฟอกไตแล้วมักเป็นตะคริว

หากจะจ่าย ขอให้ทราบละกันครับ ว่ามีคำเตือน จะได้ให้คำแนะนำผู้ป่วยได้ถูกครับ

เื่ผื่อสนใจครับ
- http://www.neurology.org/content/74/8/691.full.pdf

[Barrios]

ผมว่าเม็ดเคลือบ ก็วิตามินบี 1 6 12 นี่แหละ
ไม่ก็ยาคลายกล้ามเนื้อ

[DKNY]

ผมก็ว่าน่าจะวิตามิน B รวมมากกว่า
ควินินในร้านยาส่วนใหญ่ก็ไม่น่าจะเอามาขายกันมากมาย เพราะมันแทบไม่ได้ใช้เลย พยาบาลกล้าสั่งควินินมาจ่ายให้คนไข้เลยเหรอ ไม่น่าจะใช่
ส่วนใหญ่ตะคริวให้ vit b รวมร่วมกับแคลเซียมหรือคลายกล้ามเนื้อ+เจลพริก ก็โอเคนะครับ
เพราะอาการตะคริวมันไม่ได้เป็นเรื้อรังแป้บเดียวก็หายแล้ว
เจลพริกตอนนี้ดีมากนะครับ พวกปวด neuropathy ตัวนี้ใช้ได้นานเลย ไม่อันตรายด้วย

[tsudarat@hotmail.com]

คุณพยาบาลเขากล้ากว่าเราเยอะค่ะ มันเป็นไปแล้วค่ะ เขาไม่สนใจว่าคนไข้จะเป็นอย่างไร ขายเม็ดละ 4 บาทค่ะ http://fdb.rxlist.com/drugs/drug-7213-Q ... genumber=2

[SinWiSuth]

เห็นพูดถึงวิตามิน B complex กัน
ผมลองอ่านๆ ดู ปรากฏว่ามี B6 ตั้ง 30 mg/day แน่ะ
B complex โรงพยาบาลที่ผมฝึกงานอยู่ ยังมี B6 แค่เม็ดละ 1 mg เองครับ
ของร้านยา มีกันเม็ดละกี่มิลลิกรัมอ่ะคับ ^ ^