สอบถามนิดหนึ่งคะ

[Pharcist]

สอบถามการใช้ doxycyclin สำหรับรักษาอาการ เจ็บคอเนื่องจากติดเชื้ออะคะ ถ้าเทียบกะการใช้ เพนนิซิลลิน
เพราะ ปกติจะจ่าย กลุ่ม เพนนิซิลลิน cepha. หรือไม่ macrolide มากกว่า เพราะคิดว่า doxycyclin มันออกฤทธิ์กว้างไป
พอดีเพิ่งเจอเคสนี้มาก็เลย สงสัยอยากรู้

[ponkpich]

เป็นผมถ้าไม่แพ้ penicilin ผมก็ใช้ครับ แต่เลือกเอาว่าจะ gen 1,2,3 ตามกำลังทรัพย์ผู้ป่วย แล้วการดื้อยาโดยการซักประวัติ

[Pharcist]

เป็นผมถ้าไม่แพ้ penicilin ผมก็ใช้ครับ แต่เลือกเอาว่าจะ gen 1,2,3 ตามกำลังทรัพย์ผู้ป่วย แล้วการดื้อยาโดยการซักประวัติ

ขอบคุณคะ

[fulbright]

สอบถามการใช้ doxycyclin สำหรับรักษาอาการ เจ็บคอเนื่องจากติดเชื้ออะคะ ถ้าเทียบกะการใช้ เพนนิซิลลิน
เพราะ ปกติจะจ่าย กลุ่ม เพนนิซิลลิน cepha. หรือไม่ macrolide มากกว่า เพราะคิดว่า doxycyclin มันออกฤทธิ์กว้างไป
พอดีเพิ่งเจอเคสนี้มาก็เลย สงสัยอยากรู้

เจออย่างไรเหรอครับ
ผ/ป บอกให้จ่ายหรือ
ในอดีตเท่าที่ผ่านงานมา เรื่องเจ็บคอไม่เคยนึกถึง ยาตัวนี้เลย และก็ไม่อยู่ในความคิดด้วย

เรื่องเจ็บคอ เขาอาจไม่เจ็บคอจริงก็ได้ ลองให้อ้าปากส่องไฟดู
สมัยก่อนเคยฝึกงานกับรุ่นพี่ ร้านยาของพี่ก็แทบไม่ได้จ่ายยาปฏิชีวนะเลย
เราใช้กันพร่ำเพร่อกันไปหรือเปล่า

ใช้ cepha. หรือไม่ macrolide เว่อร์ไปหรือไม่ เราพากันเชื่อตามเทรนที่บริษัทมาใส่หัวให้หรือไม่

แค่เสนอความคิดส่วนตัว อ่านแล้วไม่เครียดนะครับ

[Pharcist]

สอบถามการใช้ doxycyclin สำหรับรักษาอาการ เจ็บคอเนื่องจากติดเชื้ออะคะ ถ้าเทียบกะการใช้ เพนนิซิลลิน
เพราะ ปกติจะจ่าย กลุ่ม เพนนิซิลลิน cepha. หรือไม่ macrolide มากกว่า เพราะคิดว่า doxycyclin มันออกฤทธิ์กว้างไป
พอดีเพิ่งเจอเคสนี้มาก็เลย สงสัยอยากรู้

เจออย่างไรเหรอครับ
ผ/ป บอกให้จ่ายหรือ
ในอดีตเท่าที่ผ่านงานมา เรื่องเจ็บคอไม่เคยนึกถึง ยาตัวนี้เลย และก็ไม่อยู่ในความคิดด้วย

เรื่องเจ็บคอ เขาอาจไม่เจ็บคอจริงก็ได้ ลองให้อ้าปากส่องไฟดู
สมัยก่อนเคยฝึกงานกับรุ่นพี่ ร้านยาของพี่ก็แทบไม่ได้จ่ายยาปฏิชีวนะเลย
เราใช้กันพร่ำเพร่อกันไปหรือเปล่า

ใช้ cepha. หรือไม่ macrolide เว่อร์ไปหรือไม่ เราพากันเชื่อตามเทรนที่บริษัทมาใส่หัวให้หรือไม่

แค่เสนอความคิดส่วนตัว อ่านแล้วไม่เครียดนะครับ

ขอบคุณคะ
ปกติ ที่ร้านก็เช่นเดียวกันคะ แทบไม่จ่าย ยาฆ่าเชื้อเลย น้อยมากกกกก( บางเดือนไม่มีสักเคสหนึ่ง มากสุดไม่เกิน 5 เคส/เดือน)
....ส่วนใหญ่จะจ่าย Nsaid + ยาอม แนะวิธีปฎบัติตัวมากกว่า (จนกลายเป็นลักษณะเฉพาะของร้านไปซะแล้ว ) ยกเว้น จำเป็นต้องใช้จริงๆ
แต่ที่ถามถึงนี้ คือ เคยเจอเคสแบบนี้มาก่อน แล้วมาเจออีก เลยสงสัยขึ้นมาอีก เท่านั้นเองคะ

[white-blue]

สอบถามการใช้ doxycyclin สำหรับรักษาอาการ เจ็บคอเนื่องจากติดเชื้ออะคะ ถ้าเทียบกะการใช้ เพนนิซิลลิน
เพราะ ปกติจะจ่าย กลุ่ม เพนนิซิลลิน cepha. หรือไม่ macrolide มากกว่า เพราะคิดว่า doxycyclin มันออกฤทธิ์กว้างไป
พอดีเพิ่งเจอเคสนี้มาก็เลย สงสัยอยากรู้

ส่วนใหญ่เชื้อแบคทีเรียทาง upper respi มันจะเป็นพวก strep pneumo , H influ , moraxella catarrhalis ประมาณนี้คับ(3 ตัวนี้แน่นอนจำไปเลยครับ)ซึ่งพวก penicillin cepha macrolide ก็คลุมอยู่แล้วและเค้าก็จัดไว้เป็น first line อยู่แล้ว doxy จึงไม่มีความจำเป็นและอีกอย่าง doxy มันคลุมแค่ neisseria gonorhea , H influ , B hemolytic strep , E coli,mycoplasma ประมาณนั้น มันเลยไม่ค่อยตรงกับ upper respi เท่าไร เลยไม่ค่อยนิยม แต่ doxy ก็ใช้ได้ในพวก lower respi นะแต่ไม่ใช้ first choice แค่นั้นเอง แต่ก็มี paper ว่าใช้ doxy treat พวก respiratory กับพวก urinarytract infec อยู่ลอง search หาดูนะครับ