ยาแก้อักเสบกรณี หลอดลมอักเสบ

[ponkpich]

ลูกค้ากิน rulid มา 1 แผงไม่ดีขึ้น จ่าย amoxyclav 625 ไป 1 แผง ก็ยังไม่ดีขึ้น อยากทราบแนวทางการรักษาต่อไปครับ น้ำหนักตัวคนไข้ 50 กิโล ให้ทาน amoxy clav 2000 mg./day หรือจะน้อยเกินไป

[nengnoi]

คนไข้ได้ยามานานเท่าไรแล้วคะ ถ้าให้ amoxyclav ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา คือ 40 mg/kg/day คนไข้ได้ 2000 mg/day ก็ถือว่าเหมาะสม แต่งงว่าจ่าย amoxyclav 625 ไป แบ่งให้ยังไงคะ ถ้า 3 เวลา ก็ได้ยาแค่ 1875 mg/day เองนะคะ ทานไป 1 แผง ก็เพิ่งไม่กี่วันเองนะคะ Duration ในการรักษา 10 วันค่ะ ดูความร่วมมือในการใช้ยาของคนไข้ด้วยนะคะ ทานยาตามที่แนะนำไหม มียาอื่นร่วมรึป่าว พฤติกรรมของคนไข้เป็นอย่างไรบ้าง

ไม่แน่ใจว่าตรงประเด็นที่ต้องการไหมคะ

[nengnoi]

เพิ่มเติมนะคะ บางทีสาเหตุของการเป็นหลอดลมอักเสบของคนไข้รายนี้อาจจะไม่ใช่เชื้อเเบคทีเรีย จึงไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือป่าวคะ (ส่วนฬหญ่เป็นพวกเชื้อไวรัสมากกว่า) ลองถามพฤติกรรมการสูบบุหรี่ และโรคประจำตัวของคนไข้ประกอบค่ะ

[ponkpich]

ผู้ป่วยดูแลตัวเองดีครับ เป็นคนรักษาสุขภาพ ให้ทาน 1 เม็ด 4 เวลาครับ แต่ทานไป 2 วัน สภาพไม่ดีขึ้นน่ะครับ

[ponkpich]

แล้วถ้าสาเหตุจากเชื้อไวรัส จะทำอย่างไรครับ

[nengnoi]

รักษาตามอาการค่ะ บางรายอาจให้ยาขยายหลอดลมร่วมด้วยได้ค่ะ

ปล. ทานยาไป 2 วันเองนะคะ เริ่มให้ยาปฏิชีวนะไปแล้วก็ให้ต่อจนครบค่ะ เดี๋ยวคนไข้ดื้อยานะคะ ที่เหลือก็รักษาตามอาการค่ะ (ทำไมไม่ให้ amoxyclav 1000 mg 1x2 อ่ะคะ เพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาของคนไข้ค่ะ

[nengnoi]

^___^

[white-blue]

ถ้าแน่ใจว่าเป็น bronchitis ที่เกิดจาก infect bac ไม่ใช่ไวรัสแน่ๆ ก็ชิปไป clarithro เลย พวก lower respi พวก macrolide คลุมกว่า
แต่ช้าหน่อยพวกนี้เป็น static

[moomoo]

แล้วถ้าสาเหตุจากเชื้อไวรัส จะทำอย่างไรครับ

ถ้าไวรัสก็นับไปเลย จากเวลาที่เริ่มมีอาการ นับต่อไปครบ 72 ชั่วโมงเมื่อไหร่ก็หายเลย

แต่ระหว่างทางก็ต้องรักษากินยาตามอาการควบคู่ไปด้วย เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำระหว่างนั้น

[ponkpich]

น่าจะไม่ไวรัสน่ะครับ เป็นสัปดาห์แล้วครับ amk ไม่ได้ให้ทานแผงเดียวนะครับ ขออภัยให้หน่อยผิดไปหน่อย 2 วัน ครึ่ง 10 เม็ดครับ

[Barrios]

ตัวร้อนมั้ย ??
ยังเหลืออาการอะไรอีก เจ็บคอ เจ็บหน้าอก หรือไอ
เพิ่ม nsaids อีกซักตัวก็ได้

[ponkpich]

ตัวร้อน ไอ ครับ ผมคิดอยู่แหละว่าติดเชื้อ แต่ ดื้อยา หรือ อะไรกันแน่ ถ้าใช้ gen 2 penicillin ล่ะ

[Barrios]

บางทีก็ดื้อยาได้แหละ ได้ยาไปขนาดนี้แล้วไม่ดีขึ้นเลย
จะเปลี่ยนกลุ่มยาหรือให้ไปตรวจร่างกายซะทีก็เป็นคำแนะนำที่เหมาะสมนะครับ

[cannabis]

ที่ว่าอาการไม่ดีขึ้นเลยน่ะ ผมว่าคุณจ่ายถึงสูตร Augmentin เชื้อน่าจะ sentsitive อยู่นะครับ

สำคัญที่อาการของคนไข้ ว่ายาตัวอื่นที่ช่วยบรรเทาอาการคุณจ่ายตัวไหนไปแล้วบ้าง

โดยทั่วไปคนไข้น่าจะไอและมีเสมหะ อาจมีเจ็บคอหรือน้ำมูกร่วมด้วย ผมแนะนำว่าลองจ่าย actifed + ยาแก้ไอสูตร terco-D + salbutamol น่าจะช่วยได้อีกเยอะ และให้แนะนำคนไข้ทานน้ำอุ่นบ่อยๆ อาจให้ยาอมหรือยาจิบร่วมด้วยก็ได้ครับ

[ponkpich]

ที่ว่าอาการไม่ดีขึ้นเลยน่ะ ผมว่าคุณจ่ายถึงสูตร Augmentin เชื้อน่าจะ sentsitive อยู่นะครับ

สำคัญที่อาการของคนไข้ ว่ายาตัวอื่นที่ช่วยบรรเทาอาการคุณจ่ายตัวไหนไปแล้วบ้าง

โดยทั่วไปคนไข้น่าจะไอและมีเสมหะ อาจมีเจ็บคอหรือน้ำมูกร่วมด้วย ผมแนะนำว่าลองจ่าย actifed + ยาแก้ไอสูตร terco-D + salbutamol น่าจะช่วยได้อีกเยอะ และให้แนะนำคนไข้ทานน้ำอุ่นบ่อยๆ อาจให้ยาอมหรือยาจิบร่วมด้วยก็ได้ครับ

จัดหนัก จัดเต็ม แอคติเฟตตอนนี้เนี่ย ยิ่งกว่างมเข็มในร้านยาอีกนะคราบ