case คุมกำเนิด

[jj_21]

พอดีวันนี้มีลูกค้ามาขอคำปรึกษาเรื่องการใช้ยาคุมกำเนิดครับ คือว่า ก่อนหน้านี้ลูกค้าใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด ฉีดทุกๆ 3 เดือน คุมโดยวิธีการฉีดยาคุมมาประมาณ 2 ปี ประจำเดือนแทบไม่มาเลยในระหว่างฉีดยา อยากจะเปลี่ยนไปคุมกำเนิดโดยวิธีกินแทน ตอนนี้ครบ 3 เดือนแล้วแต่ประจำเดือนยังไม่มา เลยไม่รู้จะเริ่มกินยังไง ก็เลยแนะนำให้กินยาคุมกำเนิด (EE+PROGESTERONE)แบบ 28 เม็ด โดยเริ่มกินเม็ดแรกได้เลยทันที แต่ต้องป้องกันโดยใช้ condom ไปก่อน 14 วัน เพื่อรอให้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด หลังจาก 14 วันแล้วก็ไม่จำเป็นต้องใช้ condom พอกินครบแผงก็ต่อแผงต่อไปได้เลย
ก็เลยอยากถามพี่ๆ ว่า
1. การแนะนำดังกล่าวถูกต้องหรือป่าวครับ
2. เป็นไปได้หรือไม่ หลังจากกินยาคุมไปแล้ว เดือนต่อไปอาจไม่มีประจำเดือน เนื่องจากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดมาเป็นเวลานาน (ตรวจแล้วไม่ท้อง)
3. กรณีใช้ยาแผนโบราณประเภทขับเลือด เช่น ยาสตรีต่าง ๆ มาใช้ขับเลือด (กินก่อนมาปรึกษา) เมื่อขับเลือดออกแล้ว รอบเดือนครั้งต่อไปจะแปรปรวนหรือไม่ (วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งต่อไป จะเปลี่ยนแปลงไปจากที่คาดการณ์ไว้หรือไม่)
4. ถ้ากินยาสตรีแล้วเลือดมาแล้ว อยากกินยาคุม ก็ให้กินได้เลยแต่ต้องป้องกันโดยใช้ condom ไปก่อน 14 วัน ใช่หรือป่าวครับ

[sukanya_rx19]

แนะนำให้เริ่มกินยาเม็ดคุมกำเนิด ในวันที่ครบกำหนดที่จะไปฉีดยา ค่ะ เเต่จะกินก่อนก็ไม่เป้นไร

เป็นไปได้หรือไม่ หลังจากกินยาคุมไปแล้ว เดือนต่อไปอาจไม่มีประจำเดือน เนื่องจากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดมาเป็นเวลานาน (ตรวจแล้วไม่ท้อง)

เป็นไปได้คะ บางคนอาจจะมีมาเเบบกระปิด กระปรอย

[Zitromax37]

ในความคิดผมจะให้ Primalut-N 1*3 pc 3 วัน แล้วหยุด 2-3 วัน ประจำเดือนจะมาปกติ หลังจากนั้นให้เริ่มทานยา คุมกำเนิดชนิด 21 หรือ 28 ตามสะดวก เพื่อปรับรอบเดือน

[TIPYA]

อาการขาดประจำเดือนพบได้บ่อยที่สุด ในคนที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด ซึ่งแบบฉีดทุก 3 เดือนมักจะเป็นตัว DMPA (depot medoxy progesterone acetate) 150 mg เพราะยาคุมไปทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อและบาง จึงไม่มีอะไรออกมา (ขึ้นกับจำนวนปีที่ฉีดด้วย อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนไม่สะสมในร่างกายแม้ฉีดติดต่อกันเป็นเวลานาน) การขาดประจำเดือนนั้นไม่ท้องแน่นอน ไม่มีอันตรายแต่อย่างใด ไม่ต้องแก้ไขอะไร หลังจากหยุดฉีดไปแล้ว 9 - 12 เดือนมดลูกก็จะกลับคืนสภาพเดิม

รอบเดือนจะกลับมาเร็วที่สุด 2 เดือนครึ่งหลังหยุดฉีดยา และภายใน 1 ปี จะมีรอบเดือนเป็นปกติร้อยละ 76

แต่ถ้าหยุดฉีด 1 ปีแล้วยังไม่มีประจำเดือนแนะนำให้ไปพบคุณหมอค่ะ

อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อให้รอบเดือนมา เพราะระหว่างที่รอบเดือนไม่มาอาจมีไข่ตกและทำให้ตั้งครรภ์ได้ อาจเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดชนิดกินในวันที่ครบกำหนดฉีดยาเลย แต่ถ้ากลัว..ก็คงต้องงดมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนจนกว่าประจำเดือนจะมา แล้วค่อยเริ่มกินยาคุม (ซึ่งอาจต้องรอนานถึง 2-3 เดือนเลยทีเดียว) ^_^

[Nopnutnat]

ขั้นแรก ควรเริ่มที่ Northisterone acetate (Primolut-N) ไป 14 วัน โดยรับประทาน 1x3 pc. เนื่องจาก
เป็น Active metabolite ซึ่งออกฤทธิ์ได้ทันที ทำให้ระดับยาในเลือดขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นให้
หยุดกินยา Primolute ทันที ประจำเดือนจะมาหลังจากหยุดกินประมาณวันที่ 3-4 และให้เริ่มยาคุมกำเนิด
แบบผสม คือมี Estrogen + Progestogen เช่น Diane(r), Yasmin(r), Oiless(r)

[chitapoo]

ได้เคยลองให้ Primalute N 1x3 ประมาณ 7 วันค่ะ แต่เมื่อคนไข้ทานครบแล้ว
ผ่านไปอีกหนึ่งอาทิตย์ก็ยังไม่มีประจำเดือนมาเลยค่ะ นี่ก็ไม่ท้องแน่นอนค่ะ
แล้วเค้าก็เปลี่ยนมากินยาคุมได้เดือนที่ 3 แล้ว
ทำไงดีคะ คือคนไข้อยากให้ประจำเดือนมาบ้างน่ะคะ

[sukanya_rx19]

ได้เคยลองให้ Primalute N 1x3 ประมาณ 7 วันค่ะ แต่เมื่อคนไข้ทานครบแล้ว
ผ่านไปอีกหนึ่งอาทิตย์ก็ยังไม่มีประจำเดือนมาเลยค่ะ นี่ก็ไม่ท้องแน่นอนค่ะ
แล้วเค้าก็เปลี่ยนมากินยาคุมได้เดือนที่ 3 แล้ว
ทำไงดีคะ คือคนไข้อยากให้ประจำเดือนมาบ้างน่ะคะ

คนไข้อ้วนมั้ยคะ มีโรคประจำตัวอะไรมั้ย เเนะนำว่าคนไข้น่าจะไปพบเเพทย์จะดีกว่า
เเต่สงสัยว่าจะเกี่ยวกับ Polycystic Ovary Syndrome(PCOS) มั้ย

[EcZaCi]

ขั้นแรก ควรเริ่มที่ Northisterone acetate (Primolut-N) ไป 14 วัน โดยรับประทาน 1x3 pc. เนื่องจาก
เป็น Active metabolite ซึ่งออกฤทธิ์ได้ทันที ทำให้ระดับยาในเลือดขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นให้
หยุดกินยา Primolute ทันที ประจำเดือนจะมาหลังจากหยุดกินประมาณวันที่ 3-4 และให้เริ่มยาคุมกำเนิด
แบบผสม คือมี Estrogen + Progestogen เช่น Diane(r), Yasmin(r), Oiless(r)

มาแถวนี้นะ ถ้าลูกค้าหยุดฉีดยาคุมแล้ว เค้ามักจะเปลี่ยนเป็น แอนนา มาร์นอน เชริง ตามอัทธยาศัยค่ะ ขำๆ นะ