หน้า 1 จากทั้งหมด 1

การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โพสต์แล้ว: 05 ก.ค. 2008, 14:52
โดย Pharcist
วันนี้มีเคสต่างชาติซึ่งเป็นลูกค้าเก่าของที่ร้านถือใบสั่งยา(ที่แม่คนไข้เขียนจากการคุยทางโทรศัพท์กับหมอที่คลินิกใกล้ๆซึ่งปิดร้านช่วง low season
ซักประวัติ คนไข้เป็นเด็กชาย อายุ 8 ขวบ มีอาการปวดในหูมาก หลังจากไปเล่นน้ำมา จับหูแล้วยิ่งเจ็บ
Rx
      ciprofloxacin 250 mg 1x2    5  วัน
      ibuprofen  200 mg  1x3
      ยาหยอดหูที่มีส่วนผสมของsteroid (ให้ปรึกษาเภสัชกร)
ปล. คนไข้ไม่มีประวัติการแพ้ยา หรือ โรคประจำตัว

เราเคยเจอเคสแบบนี้บ่อย  ก็เลยอดสงสัยไม่ได้ว่า การใช้ ciprofloxacin ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ปลอดภัยแค่ไหนเพราะ เคยมีรายงานการปวดกระดูกและข้อ ข้อเข่าบวม  Achiles tendon ฉีกขาดจากการใช้ยากลุ่มนี้ในเด็ก
  อีกอย่างหนึ่งคือทำไมหมอไม่เลือกใช้ยากลุ่มอื่นที่ปลอดภัยกว่าตัวนี้ในการรักษา acute otitis media  อย่าง augmentin , zithromax  หรือตัวพื้นๆทั่วๆไปก่อน หรือว่ามีเหตุผลอื่นที่เราลืมนึกถึงค่ะ
  โดยส่วนตัว จะเริ่มรักษาด้วย pennicillin group ก่อนเสมอ ถ้าไม่แพ้กลุ่มนี้นะ เรามักเก็บ ยากลุ่ม Quinolone ไว้ใช้กะ UTI , STD มากกว่า

บอกตรงๆว่าอยากโทรไปถามหมอคนนี้มาก ถ้าไม่ติดที่ว่า ไม่แน่ใจว่าจะเป็นหมอคนเดียวกะที่เคยโทรมาต่อว่าเราเรื่อง ใบรับรองแพทย์ รึป่าว ( พอดีก่อนหน้านี้ เคยมีเคสคนไข้ของเรา ไปขอใบรับรองแพทย์ที่คลินิกๆหนึ่งหลังจากหายดีแล้ว เลยโดยหมอที่คลินิคโทรมาต่อว่า หาว่าเราบอกให้คนไข้ไปขอใบรับรองแพทย์ ที่นั่น เราเลยสวนกลับไปว่า เท่าที่เคยแนะนำคนไข้เรื่องหมอก็คือ  You should go to see the doctor if you don't get better  within a few day . แต่ไม่เคยบอกให้คนไข้ไปขอใบรับรองแพทย์หลังจากหายแล้ว  คิดในใจนะ....หมอเค้าคุยกะคนไข้เข้าใจรึป่าวเนี๊ยะ รึว่ายังไม่ได้คุยอะไรกันมาก พอรู้ว่าคนไข้หายเพราะเภสัชกร เลยควันออกหูโทรมาต่อว่าเราใหญ่ เราถามว่า คลินิกไหนค่ะ ...ก็เงียบเลย ขอคุยกะคนไข้...รอสายอยู่ก็ตัดสายไปเลย วันนั้นเลยโดยด่าฟรี  :cry: :cry: :?: :?:

      สำหรับวันนี้ได้รับกำลังใจจากเคสนี้เยอะ  You are very nice pharmacist. I'll remember you.  :D :D :D

Re: การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โพสต์แล้ว: 05 ก.ค. 2008, 19:48
โดย sukanya_rx19
จริงๆการใช้ยากลุ่มควิโนโลนในเด็ก เคยมีการคุยกัยในห้องวิชาการครั้งนึง เดี๋ยวจะลองไปขุดกระทู้ให้นะคะ จากที่รู้มาก็คือถ้าใช้ในระยะสั้นๆ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ใช้ได้

เเต่ในส่วนที่หมอไม่เลือกใช้ยาในกลุ่มอื่นก่อนนี้ ขอผ่านคะ ...  :neutral:

กระทู้เก่ามันหายไป เเปะเอกสารอ้างอิงไว้ละกันนะคะ

Re: การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โพสต์แล้ว: 05 ก.ค. 2008, 20:01
โดย sukanya_rx19
เพิ่มอีกอันนะคะ