การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

เภสัชกรร้านยา

การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โดย Pharcist » 05 ก.ค. 2008, 14:52

วันนี้มีเคสต่างชาติซึ่งเป็นลูกค้าเก่าของที่ร้านถือใบสั่งยา(ที่แม่คนไข้เขียนจากการคุยทางโทรศัพท์กับหมอที่คลินิกใกล้ๆซึ่งปิดร้านช่วง low season
ซักประวัติ คนไข้เป็นเด็กชาย อายุ 8 ขวบ มีอาการปวดในหูมาก หลังจากไปเล่นน้ำมา จับหูแล้วยิ่งเจ็บ
Rx
      ciprofloxacin 250 mg 1x2    5  วัน
      ibuprofen  200 mg  1x3
      ยาหยอดหูที่มีส่วนผสมของsteroid (ให้ปรึกษาเภสัชกร)
ปล. คนไข้ไม่มีประวัติการแพ้ยา หรือ โรคประจำตัว

เราเคยเจอเคสแบบนี้บ่อย  ก็เลยอดสงสัยไม่ได้ว่า การใช้ ciprofloxacin ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ปลอดภัยแค่ไหนเพราะ เคยมีรายงานการปวดกระดูกและข้อ ข้อเข่าบวม  Achiles tendon ฉีกขาดจากการใช้ยากลุ่มนี้ในเด็ก
  อีกอย่างหนึ่งคือทำไมหมอไม่เลือกใช้ยากลุ่มอื่นที่ปลอดภัยกว่าตัวนี้ในการรักษา acute otitis media  อย่าง augmentin , zithromax  หรือตัวพื้นๆทั่วๆไปก่อน หรือว่ามีเหตุผลอื่นที่เราลืมนึกถึงค่ะ
  โดยส่วนตัว จะเริ่มรักษาด้วย pennicillin group ก่อนเสมอ ถ้าไม่แพ้กลุ่มนี้นะ เรามักเก็บ ยากลุ่ม Quinolone ไว้ใช้กะ UTI , STD มากกว่า

บอกตรงๆว่าอยากโทรไปถามหมอคนนี้มาก ถ้าไม่ติดที่ว่า ไม่แน่ใจว่าจะเป็นหมอคนเดียวกะที่เคยโทรมาต่อว่าเราเรื่อง ใบรับรองแพทย์ รึป่าว ( พอดีก่อนหน้านี้ เคยมีเคสคนไข้ของเรา ไปขอใบรับรองแพทย์ที่คลินิกๆหนึ่งหลังจากหายดีแล้ว เลยโดยหมอที่คลินิคโทรมาต่อว่า หาว่าเราบอกให้คนไข้ไปขอใบรับรองแพทย์ ที่นั่น เราเลยสวนกลับไปว่า เท่าที่เคยแนะนำคนไข้เรื่องหมอก็คือ  You should go to see the doctor if you don't get better  within a few day . แต่ไม่เคยบอกให้คนไข้ไปขอใบรับรองแพทย์หลังจากหายแล้ว  คิดในใจนะ....หมอเค้าคุยกะคนไข้เข้าใจรึป่าวเนี๊ยะ รึว่ายังไม่ได้คุยอะไรกันมาก พอรู้ว่าคนไข้หายเพราะเภสัชกร เลยควันออกหูโทรมาต่อว่าเราใหญ่ เราถามว่า คลินิกไหนค่ะ ...ก็เงียบเลย ขอคุยกะคนไข้...รอสายอยู่ก็ตัดสายไปเลย วันนั้นเลยโดยด่าฟรี  :cry: :cry: :?: :?:

      สำหรับวันนี้ได้รับกำลังใจจากเคสนี้เยอะ  You are very nice pharmacist. I'll remember you.  :D :D :D
ภาพประจำตัวสมาชิก
Pharcist
เภสัชกรผู้ประกอบการร้านยา
 
โพสต์: 184
ลงทะเบียนเมื่อ: 24 พ.ค. 2008, 18:19
ที่อยู่: 14/1 ม.5 ต. อ่าวนาง อ. เมือง จ. กระบี่







Re: การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โดย sukanya_rx19 » 05 ก.ค. 2008, 19:48

จริงๆการใช้ยากลุ่มควิโนโลนในเด็ก เคยมีการคุยกัยในห้องวิชาการครั้งนึง เดี๋ยวจะลองไปขุดกระทู้ให้นะคะ จากที่รู้มาก็คือถ้าใช้ในระยะสั้นๆ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ใช้ได้

เเต่ในส่วนที่หมอไม่เลือกใช้ยาในกลุ่มอื่นก่อนนี้ ขอผ่านคะ ...  :neutral:

กระทู้เก่ามันหายไป เเปะเอกสารอ้างอิงไว้ละกันนะคะ
แนบไฟล์
Clinical_Use_of_Fluoroquinolones_in_Children.pdf
(106.2 KiB) ดาวน์โหลด 596 ครั้ง
แก้ไขล่าสุดโดย sukanya_rx19 เมื่อ 05 ก.ค. 2008, 19:56, แก้ไขแล้ว 1 ครั้ง
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
sukanya_rx19
Global Moderator
 
โพสต์: 2082
ลงทะเบียนเมื่อ: 12 มี.ค. 2005, 16:06
ที่อยู่: ยโสธร

Re: การใช้ยา ciprofloxacin 250 mg ในเด็ก 8 ขวบ

โพสต์โดย sukanya_rx19 » 05 ก.ค. 2008, 20:01

เพิ่มอีกอันนะคะ
แนบไฟล์
FLUOROQUINOLONES_IN_CHILD_1.pdf
(110.45 KiB) ดาวน์โหลด 648 ครั้ง
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
sukanya_rx19
Global Moderator
 
โพสต์: 2082
ลงทะเบียนเมื่อ: 12 มี.ค. 2005, 16:06
ที่อยู่: ยโสธร


ย้อนกลับไปยัง ลาเต้

ผู้ใช้งานขณะนี้

   New Document