ถามเกี่ยวกับการใช้ doxy ในการ prevent มาเลเรียค่ะ

[kk2527]

ถามเกี่ยวกับการใช้ doxy ในการ prevent มาเลเรียค่ะ dose ที่ใช้เท่าไหร่ กินยังไงคะ นานกี่วัน แล้วป้องกันได้จริงรึเปล่า

[sukanya_rx19]

doxycycline จะไม่ใช้เป็นยาเดี่ยวๆในการป้องกันมาลาเรียนะคะ  ต้องใช้ควบคู่กับยามาลาเรียตัวอื่นร่วมตัว dose คือ 100 mg. ก่อนเข้าป่าสัก 1 สับดาห์เเละควรให้ยาต่อหลังจากออกจากป่าด้วย

มาลาเรียมีปัญหาดื้อยาได้ง่ายดังนั้นไม่ว่าจะเป็นการป้องกันหรือการรักษา ยาจะมีการเปลี่ยนไปเรื่อยๆ เเนะนำให้ลองดูข้อมูลจากเปเปอร์ใหม่ๆ

เพิ่มเติมhttp://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=230&gid=7

[kumnungv]

doseเดิมก่อนเข้า1สัปดาห์จนออกจากพื้นที่เสี่ยงทานต่ออีก1สัปดาห์
แต่ที่รู้ล่าสุดเป็นปีแล้ว(ไม่รู้ปัจจุบันเปลี่ยนยัง) ในพื้นที่ประเทศไทยไม่แนะนำให้กินยาป้องกันครับ ถ้าเป็นแล้วค่อยรักษาเหมาะสมกว่า

[kohboy]

เลี้ยง 1 มื้อก่อนดิ..
..แล้วจะบอกยา, วิธีแนะนำ, การกิน, การปิดการขาย, การคิดเงิน ฯลฯ ให้ครับ

อิอิ

[sukanya_rx19]

doseเดิมก่อนเข้า1สัปดาห์จนออกจากพื้นที่เสี่ยงทานต่ออีก1สัปดาห์
แต่ที่รู้ล่าสุดเป็นปีแล้ว(ไม่รู้ปัจจุบันเปลี่ยนยัง) ในพื้นที่ประเทศไทยไม่แนะนำให้กินยาป้องกันครับ ถ้าเป็นแล้วค่อยรักษาเหมาะสมกว่า

ใช่ค่ะ สำหรับพื้นที่ในประเทศไทยไม่เเนะนำให้กินยาป้องกัน เพราะมันไม่สามารถป้องกันเชื้อได้ครบทุกชนิด และฆ่าเชื้อไม่ได้ทุกระยะ ของมาลาเรีย การกินยาป้องกันจะทำให้คนที่ติดเชื้อ ตรวจเจอเชื้อมาลาเรียช้าลงไปด้วย 

[nar_chi]

Begin 1-2 days before travel to malarious areas. Take daily at the same time each day while in the malarious area and for 4 weeks after leaving such areas.
http://www.cdc.gov/travel
อันนี้เป็น dose ที่แนะนำและชาวต่างชาติเค้ายอมรับกัน ซึ่งส่วนใหญ่จะเจอในหนังสือพวก lonely planet หรือเวบท่องเที่ยวและให้ความรู้เกี่ยวกับมาลาเลียของต่างประเทศ
เราอาจจะเคยเรียนมาว่าdoxy ไม่จำเป็นก็จริง แต่ประสบการณ์ที่ผ่านมา ถ้าเป็นฝรั่งเค้าจะกลัวมาลาเรียกันขึ้นสมอง ยังไงเค้าก็จะกิน และมีpaper ต่างประเทสที่เค้า search หาข้อมูลมาว่ากินได้กันได้ เค้าไม่เชื่อเราหรอก หรือถ้าเชื่อแต่เค้าก็ยังจะกิน เคยมีเคสนึงเค้าอยากได้พวก larium ก็เลยให้เค้าไปที่เวชศาสตร์เขตร้อนตรงแถวๆโรงพยาบาลรามา ที่เป็นศูนย์มาลาเรีย แพทย์ที่นั่นก็ไม่ได้จ่ายยาให้เค้า และบอกว่าไม่จำเป็นต้องกิน (แล้วรุ้สึกว่าจะไม่มี larium สต๊อคไว้ด้วย) ฝรั่งก็กลับมาบอกว่า i จะเอา doxy ประเทศ u doctor and pharmacist ไม่ค่อยมีความรุ้เท่าไรเลยนะ ทำไมถึงบอกว่า doxy ใช้ไม่ได้ แล้วเขาก็เอา paper ต่างๆที่เค้า search มาเป็นตั้งว่ามันใช้ได้ และควรใช้ ก็อึ้งๆไปนิดนึง ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาก็จะจ่าย doxyให้ตลอด แต่จะแนะนำว่าพอออกมาจาก areaนั้นๆก็อย่าลืมไปตรวจเลือดด้วยนะ

[kumnungv]

กรณีคนต่างชาติก็คงแตกต่างออกไปครับ เพราะในบางประเทศก็อาจต้องป้องกันจริงๆ แต่ยาที่ใช้ในแต่ละที่อาจแตกต่างออกไปตามชนิดของเชื้อ ฝรั่งอยากกินคงห้ามยากกว่า (เพราะผมอธิบายภาษาอังกฤษไม่ค่อยเก่ง555...) เอากรณีคนไทยแล้วกันครับ

จากเวปคลินิคเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทาง ของโรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน

จะป้องกันมาลาเรียได้อย่างไร
            เมื่อจะเดินทางเข้าป่า หรือเข้าไปในพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมาลาเรีย สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัด พยายามใส่เสื้อผ้าที่ปิดมิดชิด และนอนในมุ้งหรือในบ้านที่มีมุ้งลวดเสมอ โดยปกติยุงก้นปล่องซึ่งนำเชื้อมาลาเรียจะออกหากินตอนกลางคืน
ในช่วงเวลาดังกล่าวต้องเพิ่มความระมัดระวังเรื่องยุง ควรใช้ยากันยุงที่ได้รับรองมาตราฐาน และใช้ทางผิวหนังทุกๆ 3-4 ชั่วโมง

้ยาป้องกันมาลาเรียจำเป็นหรือไม่
            โดยปกติแล้วในประเทศไทยไม่แนะนำให้ใช้ยาเพื่อป้องกันมาลาเรีย เนื่องจากไม่มียาใดที่ได้ผล 100% ในการป้องกัน และยาเองยังอาจมีผลข้างเคียงจากยาได้ ดังนั้นไม่ควรซื้อยาป้องกันมาลาเรียกินเอง ในบางรายที่มีความจำเป็นแพทย์จะพิจารณาในการให้ยาเป็นรายๆไป อย่างไรก็ดี การตรวจเลือดเมื่อมีไข้ขณะหรือหลังเดินทางออกจากป่าเป็นสิ่งสำคัญที่สุด และต้องแจ้งแพทย์ผู้ดูแลเสมอถึงประวัติการเดินทาง

จะเดินทางไปต่างประเทศ จะต้องป้องกันมาลาเรียอย่างไร
              มาลาเรียเป็นโรคในเขตร้อน จะพบมาลาเรียมากในทวีปแอฟริกา อเมริกาใต้ เอเซีย และตามหมู่เกาะในมหาสมุทรแปซิฟิก ในบางประเทศ โดยเฉพาะในแถบแอฟริกาจะพบการติดเชื้อมาลาเรียมาก เนื่องจากเป็นแหล่งโรค ควรต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเดินทางเสมอ เพราะในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับยาป้องกันมาลาเรีย

http://www.thaitravelclinic.com/thai/index.html