เจ็บคอจ่าย ciprofoxacin ให้

[hongz]

เป็นแค่2วันไม่ใช้เภสัชจ่ายเป็นคนในร้านยาที่อยู่มานาน  จะทำให้เชื้อดื้อยาง่ายหรือไม่

[Epinephrine]

ดื้อคงยังไม่ดื้อครับ เพียงแต่ทำไมช่างกล้า

[zartingtong]

ของแพงนะครับ ลองถามดูหน่อยว่าเชื้อดื้อยาอื่นหมดแล้วเหรอ?
ชาวบ้านมีความนิยมนึกว่าของแพง ต้องแรง

[apotheker]

ของแพงนะครับ ลองถามดูหน่อยว่าเชื้อดื้อยาอื่นหมดแล้วเหรอ?
ชาวบ้านมีความนิยมนึกว่าของแพง ต้องแรง

เดี๋ยวนี้คิดคอสเปอร์เดย์ดีไม่ดีถูกกว่าอมอกซี่อีกนะครับ
กรณีนี้น่าจะเป็นว่าร้านยาบางร้านชอบเห็นว่าของถูกแล้วมันจะปลอดภัยจ่ายซี้ซั้วได้มากกว่า

[ฟ้าทลายโจร]

ที่แย่ยิ่งกว่านั้น รพ.เอกชนบางแห่ง  เป็นหวัด เจ็บคอจ่าย Levofloxacin/Clarithromycin

คนไข้ก็ชอบใจว่าตัวเองได้ยาดี  ที่ไหนได้.....
แล้วก็มาขอซื้อร้านยาบอกว่าหมอยังจ่ายเลย..
กรรมของคนไข้คับอย่างนี้ก็ไม่รู้จะร้องเพลงอะไร

[nar_chi]

เคนคิดเหมือนกันละว่า เจ็บคอมาจะจ่าย ciproเลยเหรอเนี่ยะ
แต่ตอนนี้เริ่มเห็นแล้วว่า trend โรงพยาบาลเอกชนหลายๆโรง ย่านสุขุมวิท ย่านอนุสาวรีย์ชัย ก็มักจ่าย ciproให้ผู้ใหญ่ ส่วนเด็กก็ Cef. และบางครั้งช่วงหลังๆมานี่ Levoเลยก็มี
คิดเข้าข้างหมอ(และเคยถามหมอ)ก็อาจเป็นไปได้ว่า ปัจจุบัน amoxyเกิดการดื้อยากันอย่างมากมาย ถ้าจะกิน2x3ก็เยอะเกิน เพื่อความชัวร์ครั้งเดียวจบก็ ciproไปเลยดีกว่า
แต่สำหรับตัวเองก็ดู case by case ไป first choice ก็ยังเป็น amoxy ถ้ากินครบคอร์สแล้วไม่หายไม่บรรเทาก็ค่อยเป็น cipro
ส่วนเรื่องราคาของที่ร้านเนี่ยะ amoxy ก็35-40 ส่วนcipro500 ก็40-45 ราคาต่อแผงไม่ต่าง แต่ต่อวันถูกกว่า amoxyอีกนะ

[EAAY]

เชื้อไม่ดื้อ






แต่คนจ่ายดื้อ (แน่ๆๆ)

[Pharcist]

เราเอง เจอบ่อยไป ..คลินิกแถวนี้จ่ายแบบนี้นะ  Augmentin  1 gm+ ciprofloxacin 500 mg
รู้แล้วอึ้งมาก สงสัยว่า 1. กลัวไม่หายรึป่าว  2. ทำยอดขายยนะ (คงได้โขเลย  ทำไมคิดว่าทำยอดขาย  เพราะร้านเราอยู่แหล่งท่องเที่ยวไง)
    เคยได้ยินป่าว....หาหมอที่คลินิค เนื่องจากไม่ค่อยสบายตัว สงสัยว่าตั้งครรภ์  เลยตรวจUPT ,  BCB , widal's test  ด้วย ปรากฎว่า ท้อง ได้ยาบำรุงมากิน เบ็ดเสร็จจ่าย 4000 กว่าบาทน้องข้างร้านเราโดนมานะ บอกออกจากคลินิคแบบงง ๆๆ  นี่ไงถึงคิดว่าทำ  ยอดขายชัวร์ 

[PHARMA]

ยังไม่ชินกันอีกเหรอคะเนี่ย

[Rx64]

ก็ต้องถามก่อนค่ะว่าครั้งสุดท้ายทานยาแก้อักเสบแบบไหน ก็จ่ายตัวนั้น ถ้าจำไม่ได้และไม่ดื้อหรือแพ้ยาอะไรก็จ่าย amoxy 2*2 นาน 5 วันค่ะ
ก็ตอบยากอ่ะว่า จ่ายcipro 500 จะดื้อไหม แต่ก็แรงไปสำหรับคนที่ทานamoxy แล้วหายค่ะ

[Pharma24]

Ciprofloxacin จัดเป็น 2nd line ของ URI ตัวนึง ในแง่ของความคุ้มค่าการใช้ เมื่อเทียบกับ Co Amoxy Clav แล้วผมยังนิยมใช้ Cirpofloxacin มากกว่า แต่หากว่าคนไข้เจ็บคอมาจ่ายตัวนี้เลยคงต้องพิจารณาทบทวนกันอีกครั้ง ... โดยส่วนตัวผมพยายามจะแยกระหว่างคนไข้ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย กับ คนไข้ที่มีการเจ็บคอจาก Inflammation หรือ ไวรัส ออกจากกัน โดยการซักอาการหลายๆอย่าง หากจำเป็นจะขอส่องดูคอคนไข้เลยด้วยซ้ำ เพื่อลดการใช้ Antibiotics พร่ำเพรื่อ ...

[NOOMCHAN]

Ciprofloxacin จัดเป็น 2nd line ของ URI ตัวนึง ในแง่ของความคุ้มค่าการใช้ เมื่อเทียบกับ Co Amoxy Clav แล้วผมยังนิยมใช้ Cirpofloxacin มากกว่า แต่หากว่าคนไข้เจ็บคอมาจ่ายตัวนี้เลยคงต้องพิจารณาทบทวนกันอีกครั้ง ... โดยส่วนตัวผมพยายามจะแยกระหว่างคนไข้ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย กับ คนไข้ที่มีการเจ็บคอจาก Inflammation หรือ ไวรัส ออกจากกัน โดยการซักอาการหลายๆอย่าง หากจำเป็นจะขอส่องดูคอคนไข้เลยด้วยซ้ำ เพื่อลดการใช้ Antibiotics พร่ำเพรื่อ ...

เย้ๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

มาแย้วววว!
1 ใน 7 คน แห่งตำนาน 

พี่ผม! พี่ผม!



( ปล.
" เฮียๆ...เช็คเมล กะข้อความส่วนตัวพ่องเน้อคร้าบบบบ..." )

[Aspire3054]

ปลง ๆซะบ้างเถอะครับ
คลินิกหมอ สตาสก็จ่าย ออกเมนติน
ปล่อยวาง
หายใจเข้าพุทธ// ออก โท

[SuperK]

แตกประเด็น
  นอกเรื่องนิดหนึ่งครับ
        ผมอาจคิดมากไปหรือปล่าวไม่รู้ แต่อยากไห้คิดเล่น
สาเหตุที่มารักษาเชื้อแกรมลบในช่องคอโดยใช้ยากลุ่มนี้อาจมีสาเหตุเดียวกับ
การที่herpes simplex type II มาเป็นที่ปากก็เป็นได้
  คิดเล่นๆนะครับ อย่าซีเรียส

[apotheker]

ไม่เหมือนกันหรอก เชื้อURI ยังเป็นแกรมบวกเหมือนเดิม
เชื้อที่พบดื้อยาบ่อยๆในURI มี2ตัว
ในผู้ใหญ่ มักเป็นstrep.pneumo สาเหตุการดื้อคือการสร้างโปรตีนไบน์ดิ้งทำให้ยาที่ให้ออกฤทธิ์ได้น้อยลง แก้ด้วยการใช้ดับเบิ้ลโดสของอมอกซี่ (1000มก.tid)
ในเด็ก มักเป็นH.influenza เกิดดื้อ เกิดจากการสร้างเบต้าแลคแตมเมสอินฮิบิเตอร์ แก้โดยการให้ยา BLBI (betalactam+betalactamase inhibitor)

ขอบ่นหน่อยเถอะ อย่าบอกว่าหมอยังใช้ บลาๆๆๆ ถ้าเรื่องการเลือกใช้ยายังปล่อยให้หมอเป็นleader แล้วเภสัชจะทำอะไร