New Document









รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

เภสัชกรร้านยา

รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย plepod..Rx19 » 13 ต.ค. 2007, 17:40

วันนี้เจอ 3 เคสต่อกันเลย ค่ะ... :shock:
เคสที่ 1 ผู้ป่วยเป็นความดัน ไขมัน หัวใจ ปกติจะได้รับยามา 5ชนิดซึ่งที่หน้าซองของโรงพยาบาลที่นี่จะมีเขียนบอกว่าผู้ป่วยรายนี้ได้ยากี่ถุง เช่น 1/5 ,2/5, 3/5.....จะหมายถึงผู้ป่วยต้องได้รับยาทั้งหมด 5ถุง แต่ปรากฎว่า ผู้ป่วยได้รับยามาเพียง 4ถุง จึงกลับมาถามที่ร้านยาว่า ทำไมไม่มียาลดความดันมาให้ จากการตรวจสอบถุงยา ซองยาหมายเลข 1/5 หายไปมีเหลือแต่ 2/5ถึง5/5
จึงทำให้ทราบว่า ห้องยามีการจ่ายยาให้ผู้ป่วยรายนี้ไม่ครบ

เคสที่ 2 ติดฉลากยาน้ำผิด ที่พบคือเด็กได้รับยา para /ยาglyceryl guiacolate / amoxy อย่างละ 1ขวด
สิ่งที่พบคือ ทางโรงพยาบาลติดฉลากผิดขวด เอาฉลากยาพารามาติดในขวดยา glyceryl..
และเอาฉลากยา glyceryl มาติดฉลากยาพารา
เคสนี้โชคดีตรงที่ว่า แม่ของเด็กไม่ได้อ่านฉลากยาของโรงพยาบาลที่ติดมา แต่ดูที่ฉลากที่ติดมากับขวดยาจริงๆ ทำให้ผู้ป่วยกินยาได้อย่างถูกต้อง
และพอดีว่า เอายามาหาเราที่ร้านเนื่องจากลูกอีกคนมาด้วยอาการเดียวกัน เลยเอายามาถามเราว่าจะกินด้วยกันได้มั้ย...จึงเป็นเหตุให้เราเห็นชัดๆเลยว่าโรงพยาบาลมีการติดฉลากยาผิด

เคสที่ 3 เคสนี้ผู้ป่วยเข้ามาที่ร้านมาขอซื้อยา terramycin เราเลยถามว่า เป็นอะไรมาค่ะถึงจะใช้ยาตัวนี้...
ผู้ป่วยจึงเอายาที่มีอยู่ในมือออกมาให้ดู พร้อมกับพูดขึ้นว่า ลูกเป็นแผลที่เท้า หมอจ่ายยาตัวนี้มาให้ พึ่งไปโรงพยาบาลมาแต่ยาหมด เลยอยากมาซื้อต่อ
พอเราได้ดูหลอดยาที่เหลือที่ผู้ป่วยเอาตัวอย่างมาให้ดู ปรากฎว่าที่ฉลากเขียนว่าใช้สำหรับป้ายตา(ซึ่งก็ไม่ตรงกับอาการที่ผู้ป่วยบอก)...และยาภายในก็เป็นชนิดป้ายตาเช่นกัน ซึ่งก็แสดงว่า อาจมีการพิมพ์ฉลากยาผิด ทำให้ผู้ป่วยนำยาป้ายตามาป้ายแผลซึ่งก็คงใช้ได้เหมือนกันแต่ความเข้มข้นของยามันแตกต่างกัน
ถ้าเราลองมองย้อนกลับดู ถ้าหมอสั่งยาป้ายตา(ผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่ตา)แต่ดันไปหยิบยาป้ายแผลมาให้ ไม่ว่าสาเหตุใดก็ตาม..คิดดู อะไรจะเกิดขึ้น ถ้าถามว่าผู้ป่วยจะหายมั้ยก็คงหาย แต่ถ้าถามว่ามันถูกต้องมั้ย คงตอบว่าไม่ถูก

จาก 3 เคสที่เจอวันนี้...
เลยอยากถามพวกพี่ๆว่า [color=blue]เราเภสัชร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ[/color] :?:นอกจากคำแนะนำ..
ตอนนี้ได้แต่แนะนำผู้ป่วยว่า ตอนที่รับยาให้ดูซองยาด้วย ว่าได้ยาครบมั้ย ยาตรงกับอาการที่ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลรึเปล่า ชื่อผู้ป่วยตรงกับหน้าซองยาหรือไม่ ก่อนที่จะออกมาจากโรงพยาบาล(แต่การที่จะให้ผู้ป่วยดูซองยา ชนิดของยาก็คงไม่สามารถทำได้ถูกต้องไปทั้งหมดเพราะบางคนก็อ่านหนังสือไม่ออก บางคนอ่านออกแต่จะรู้ได้ไงว่ายามีกี่ชนิดที่หมอจะให้.. บางคนก็ไม่สนใจด้วยซ้ำตอนรับยาเพราะอยากได้รับยาเนื่องจากมานั่งรอรับยานานเป็นครึ่งค่อนวันแต่ก็ไม่ได้ยา ก็จะรีบรับๆโดยไม่ดูอะไรเลย)
ultraman ปล่อยพลัง เพี้ยงๆ ฮ่าๆๆ
ภาพประจำตัวสมาชิก
plepod..Rx19
 
โพสต์: 209
ลงทะเบียนเมื่อ: 02 ก.ย. 2006, 16:50







Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่

โพสต์โดย Wiz@rd. » 13 ต.ค. 2007, 17:57

กรณีที่ 1 อาจมียา 4 ตัวจริงก็ได้ โดย 1/5 เป็นค่าบริการ แต่ถูกคิดไปในคอมพ์ด้วย มีโปรแกรมหลายโปรแกรมที่ทำอย่างนี้ครับ

กรณีที่ 2 ไม่มีความเห็น ใจนึงก็คิดว่าเป็นโชคดี แต่อีกใจก็คิดว่าเป็นโชคร้าย ดีที่ case นี้กินถูก แต่ปลงที่คนไข้ไม่อ่านฉลากยา

กรณีที่ 3 ดูวิธีใช้หลักก่อนครับ เพราะคำว่ายาสำหรับป้ายตาที่มักจะเป็นบรรทัดฉลากช่วยมันตั้ง default ไว้สำหรับยาแต่ละตัว ส่วนยาภายในเป็นยาป้ายตาก็เป็นไปได้ เพราะอย่าลืมว่ายาป้ายตา สามารถเอามาใช้ทาแผลภายนอกได้ (เพราะโรงพยาบาลบางที่ไม่มียาครบทุกประเภทหรอก บางอย่างประยุกต์ได้ก็ใช้) เจตนาอาจเป็นเช่นนี้ แต่ที่โรงพยาบาลผมมักจะขีดฆ่าฉลากช่วยทิ้ง ถ้ายาเอามาใช้ผิดแบบ เช่น ยาตาเอามาป้ายแผล ยาเหน็บเอามาอม
แก้ไขล่าสุดโดย Wiz@rd. เมื่อ 13 ต.ค. 2007, 17:59, แก้ไขแล้ว 1 ครั้ง
ภาพประจำตัวสมาชิก
Wiz@rd.
Global Moderator
 
โพสต์: 942
ลงทะเบียนเมื่อ: 09 มี.ค. 2004, 20:15
ที่อยู่: โลก

Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย NorthPhar » 14 ต.ค. 2007, 04:45

terramycin EO ใช้ทาแผลได้ครับ ไม่มีปัญหาแต่อย่างใด แต่ที่สำคัญคือฉลากยาที่ รพ.เป็นคนออกให้ต้องแสดงวิธีใช้ที่ถูกต้องตามใบสั่งแพทย์ครับ
รับโปรแกรมบริหารร้านยาฟรี !!! เพียงสมัครสมาชิกห้อง ThaiPharmasoft
NorthPhar
 
โพสต์: 1091
ลงทะเบียนเมื่อ: 10 พ.ย. 2004, 15:14

Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย PHARMA » 14 ต.ค. 2007, 08:57

ถ้าพูดในฐานะเภสัชร้านยา...
จะแนะนำให้คนไข้กลับไปที่โรงพยาบาลเอายาไปให้ที่ห้องยาดู ว่าเกิดความผิดพลาดขึ้น(หลายครั้งก็หลายเคส)โรงบาลควรปรับปรุงอย่างแรง
บางครั้งเราให้คนไข้ดูฉลาก คนไข้ไม่เข้าใจเหมือนเรานะว่า ได้ครบไหม ถูกไหม อย่างแปะสลับขวดนี้ คนไข้จะทราบได้ไง ตัวไหนแก้อะไรชื่ออะไร
แถมบางทีแปะมันทับชื่อเลย ถ้าไม่ใช่ยาประจำคนไข้จะจำไม่ได้หรือไม่คุ้นแน่ๆ

***แล้วอีกอย่าง เภสัชร้านยาที่ไม่ควรทำคือพูดโจมตีบุคคากรโรงพยาบาลค่ะ***

แต่ถ้าพูดในฐานะเภสัชกรโรงพยาบาล........
ถ้าความผิดพลาดที่ออกมา เป็นการผิดพลาดจริงๆ กองหรือแผนกเภสัชที่นั่นควรพิจารณา หรือคงต้องวางแผนการเช็คและตรวจสอบยาก่อนจ่ายยาใหม่แล้วมั้งคะ


กรณีที่1 รายการ1/5 2/5 .....ที่โรงที่ยุ้ยเคยทำงานมา ถ้ามันอยู่บนซองยา มันก็จะหมายถึงยาที่คนไข้ได้รับตามจำนวนรายการไม่รวมอย่างอื่น
กรณีที่2 การแปะสลับขวดนี้ เหมือนไม่ผ่านการเช็คยาจากมือเภสัชเลย เหมือนคนจัดแปะมาผิด ก็ใส่ถุงเลย
กรณีที่3เหมือนพี่ต้นว่า
** ความรักทำให้โลกอ่อนหวาน ** <==Click
อยากให้เข้าใจว่าโลกมีอยู่ 3 โลก คือ โลกของคุณ โลกของฉัน และโลกของเรา
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA
Global Moderator
 
โพสต์: 537
ลงทะเบียนเมื่อ: 13 ก.พ. 2004, 20:55
ที่อยู่: กรุงเทพฯ-ปทุมธานี

Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย Epinephrine » 14 ต.ค. 2007, 20:33

กรณีที่ 1 โปรแกรมที่รพ. ทางอีสานที่เคยฝึกงาน เป็นแบบนี้ครับ 1/5 จะเป็นรายการยาที่ได้รับ บางทีเป็น 2/5 เลยด้วยซ้ำ
กรณีที่ 2 เภสัชที่เช็คหลุด
กรณีที่ 3 ถ้าไม่มี item นี้จริง ต้องจัดการฉลากช่วยแล้วครับ ไม่ควรผิด
ชีวิตสั้นกว่าที่เราคิดไว้เสมอ
-----------------------------------------------
รักษาความเป็นวิชาชีพ
Welcome to Pharmatographer's Site
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
Epinephrine
 
โพสต์: 216
ลงทะเบียนเมื่อ: 12 ส.ค. 2006, 17:33
ที่อยู่: กรุงเทพ

Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย lookkwang » 17 ต.ค. 2007, 21:09

กรณีที่ 1 เนี่ย...จขก.บอกว่าคนไข้เคยได้รับยามา 5 ชนิดตลอด คราวนี้มา ได้ 4 ชนิดและอีกอย่างจากการตรวจสอบดูพบว่าจำนวน ITEM ทั้งหมดที่ปรากฏบนซองยาเป็น.../5 น่าจะสันนิษฐานได้ว่าอาจมีการตกหล่น ควรแนะนำให้คนไข้กลับไปที่ห้องยาค่ะ เพราะเราก็ไม่รู้ข้อเท็จจริงเป็นเพียงข้อสันนิษฐานของเราเอง

กรณีที่ 2 เป็นความผิดพลาดที่น่ากลัว เราลองคิดดูว่าถ้าไม่ใช้ para และยาละลายเสมหะล่ะ ...ถ้าเป็น MTX หรือ anticancer คนไข้จะเป็นอย่างไร...กรณีนี้ไม่ใช่ไม่เคยเกิด มันคือชีวิตของคนไข้ ...ไม่ได้โทษใคร แต่อยากให้ทุกคนได้ตระหนักถึงความเป็นเภสัชกร กวางเคยทำงานรับราชการอยู่ในรพ.มา ก็เห็นบุคคลหลายประเภท สักแต่ว่าทำงานให้เวลาหมดไปวันๆก็มี หรือตั้งใจทำงานเทคแคร์ดูแลผู้ป่วยก็มี... อยากให้ทุกคนคิดว่า คนไข้ก็เหมือนญาติพี่น้องเรา ให้คิดว่ายาที่เราเอาให้เค้ากิน ถ้าเป็นพ่อแม่พี่น้องเราเราจะตั้งใจเช็ค ตั้งใจจ่ายยาให้เขายังไง ทำแบบนั้นล่ะค่ะ
   ปล.ยกตัวอย่างตอนที่อยู่รพ. มีเคสญาติเจ้าหน้าที่รพ.ได้ยา Amoxy และ para กลับบ้าน แต่ได้ยา.ใส่สลับซองกันซองantibiotic ให้รับประทานยาต่อเนื่องจนยาหมด และซอง para ให้กิน ทุก4-6ชม.เวลามีอาการไข้,ปวดหัว ...คนไข้กินตามที่ซองระบุ...amoxy เลยได้กิน prn. เวลามีไข้ ส่วนpara กินต่อเนื่องทุกคาบ ...pt.อาการไม่ดีขึ้นเลยกลับมาหาญาติที่เป็นจนท. เค้าก็เลยเอามาร้องเรียน

กรณีที่ 3 terra e/o ใช้ป้ายแผลได้ค่ะ ที่รพ.ที่เราอยู่ก็ใช้ค่ะทั้งป้ายแผลป้ายตา ...แต่ควรจะรอบคอบรงซองและฉลากช่วยกว่านี้ค่ะ ในทางกลับกันถ้าเอายาป้ายแผลไปป้ายตาก็นะ...เพราะอย่างคลอแรมก็มีทั้งป้ายแผลและป้ายตานะคะ

**ไม่มีใครอยากให้เกิดความผิดพลาด...แต่ให้เรียนรู้สิ่งที่ผิดพลาดเอามาเป็นประสบการณ์สอนตัวเองไม่ให้ผิดซ้ำ...ตระหนักในความเป็นวิชาชีพเภสัชกร...เราคือเภสัชกร**
แก้ไขล่าสุดโดย lookkwang เมื่อ 17 ต.ค. 2007, 21:11, แก้ไขแล้ว 1 ครั้ง
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
lookkwang
 
โพสต์: 44
ลงทะเบียนเมื่อ: 05 ก.พ. 2007, 18:17

Re: รพ.จ่ายยาไม่ครบ ติดฉลากผิด ไม่ตรงกับอาการของผู้ป่วย เราร้านยาทำอะไรได้บ้างค่ะ

โพสต์โดย kumnungv » 18 ต.ค. 2007, 07:34

ฐานะเพื่อนร่วมวิชาชีพ เมื่อพบกรณีผิดพลาดควรfeedback กลับไปที่แผนกเภสัชกรรมโดยตรง(เป็นไปได้ผมว่าควรโทรไปสอบถามให้เองเพื่อยืนยันความเข้าใจให้ตรงกันเพราะถ้าเกิดจากความเข้าใจผิดของเราหรือบังเอิญเป็นความพลาดของตัวคนไข้เองจะทำให้เสื่อมเสียในวิชาชีพเราเอง)
เชื่อว่าไม่มีใครต้องการให้เกิดผิดพลาด แต่ผิดแล้วต้องทราบ ถ้าไม่ทราบจะไม่เกิดความระวัง  :D
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
kumnungv
 
โพสต์: 502
ลงทะเบียนเมื่อ: 18 ก.ย. 2007, 12:59
ที่อยู่: เพชรบูรณ์


ย้อนกลับไปยัง ลาเต้

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document