ถามหน่อยค่า..เกี่ยวกับประจำเดือนไม่มา

[Sommarat]

เคยอ่านหนังสือเจอว่ามีการใช้ oristat ในการรักษาด้วยอ่า 

[sukanya_rx19]

เคยอ่านหนังสือเจอว่ามีการใช้ oristat ในการรักษาด้วยอ่า 

ตัวซีนีคาล จุดมุ่งหมายในการนำมาใช้คงจะเป็นเรื่องของลดน้ำหนัก ถ้าไปอ่านตามลิ้งค์ จะเเนะนำในไว้ส่วนของ Non-pharmacological Treatment ให้คนไข้ต้องออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร ลดน้ำหนัก จุดมุ่งมายน่าจะเป็นส่วนนี้มากกว่า
ส่วนเมทฟอมิน จะเป็นส่วนของ Pharmacological Treatment

[konis]

โห...พี่อ้อยสุดยอดมากคะ ข้าน้อยขอคาระวะ มาบอกข้อมูลเพิ่ม เพื่อนอยู่ในระยะอวบๆ ไม่ถึงกับอ้วนคะ แต่ก็ไม่ผอม แต่ถ้าไปถามแฟนเค้าจะบอกว่าอ้อน โอ้ย งง คือสูง150เกือบ160 หนัก ประมาณ 50 กิโลคะ แล้วทำไมหมอถึงอยากให้ลดความอ้วนละคะ หรือว่าอ้วนทำให้มีความผิดปกติของฮอร์โมนคะ:mickey:

[sukanya_rx19]

ไปถามมาและ เพื่อนอ้วนไหม น้อง konis ถ้าอ้วนเดี๋ยวมาต่อ ว่าทำไม

ที่พี่เค้าถามแบบนี้เพราะเคสแบบนี้จะเจอมากในคนที่ค่อนข้างอ้วน จนถึงอ้วนมาก

เพื่อนอยู่ในระยะอวบๆ ไม่ถึงกับอ้วนคะ แต่ก็ไม่ผอม แต่ถ้าไปถามแฟนเค้าจะบอกว่าอ้วน โอ้ย งง คือสูง150 เกือบ160 หนัก ประมาณ 50 กิโลคะ แล้วทำไมหมอถึงอยากให้ลดความอ้วนละคะ หรือว่าอ้วนทำให้มีความผิดปกติของฮอร์โมนคะ

ทำไมอ้วนถึงทำให้ฮอร์โมนผิดปกติ ......ไม่ทราบคะ เเต่กรณีเพื่อนน้อง เดาว่า อาจจะเป็น polycystic ovary syndrome หมอเลยให้เมทฟอมินในการรักษา
การให้เมทฟอมินไม่ได้หวังผลในเรื่องลดความอ้วน อย่างที่บอกถ้าไปอ่านตามลิ้งค์ที่ให้ไว้ จะพบว่า เป็น ทางเลือกที่สองสำหรับการรักษา ภาวะ polycystic ovary syndrome เนื่องจากการปรับฮอร์โมนไม่ได้ผล

[pharmboy]

คุณ สุกัญญา-อาร์เอกซ์19 เก่งจัง สงสัยแต่งงานแล้วแน่แน่ อิอิอิอิ เก่งเก่งอย่างนี้คงหาแฟนได้ไม่ยาก

[sukanya_rx19]

คุณ สุกัญญา-อาร์เอกซ์19 เก่งจัง สงสัยแต่งงานแล้วแน่แน่ อิอิอิอิ เก่งเก่งอย่างนี้คงหาแฟนได้ไม่ยาก

เอ่อ ยังไม่แต่งงาน ยังไม่มีแฟน โสด มากๆ ค่ะ 

[pharmboy]

คุณ สุกัญญา-อาร์เอกซ์19 เก่งจัง สงสัยแต่งงานแล้วแน่แน่ อิอิอิอิ เก่งเก่งอย่างนี้คงหาแฟนได้ไม่ยาก

เอ่อ ยังไม่แต่งงาน ยังไม่มีแฟน โสด มากๆ ค่ะ 

อืมม....ไม่คิดจะมีแฟนเหรอครับ

[sakarin]

อย่าลืมว่า Metformin มี S/E ในเรื่องของการเบื่ออาหารด้วยนะคะ ดังนั้นจะสังเกตุว่าผู้ป่วย DM ที่มีภาวะอ้วนจึงมักจะมี Metformin เป็น first line drug ในการรักษา เพื่อหวังผลในการให้ผู้ป่วยน้ำหนักลง ก็คิดว่าเหตุผลคง same ๆ ค่ะ ให้ผู้หญิงที่มีปัญหาประจำเดือนไม่ปกติ ร่วมกับมีภาวะน้ำหนักเกิน BMI เกินกินเพื่อหวังผลเดียวกันด้วยในเรื่องของน้ำหนัก (จะถูกบ้างไหมหนอ) ส่วนทางเภสัชวิทยาก็ดังที่กล่าวมาแล้ว

[BECKY]

สงสัยต้องใช้ Metformin จริงๆซะแล้ว น้ำตาลเกลื่อนในบอร์ดเลยยยย

[PMM]

รบกวนถามเพิ่มนิดนึงค่ะ

แล้วแบบนี้ ให้ทาน metformin  ที่  dose เท่าไหร่คะเพื่อที่จะรักษา polycystic ovary syndrome

ขอบคุณค่ะ

[sukanya_rx19]

Dosages of oral metformin used in these studies were 500 mg three times daily or 850 mg twice daily.

อ้างอิงจาการศึกษา http://findarticles.com/p/articles/mi_m ... _111036439

[mama]

เหมือนว่า TZD ก็ให้ได้...หรือเปล่า...ฝากถามผู้รู้ค่ะ
แสดงว่าเวลาจ่ายยาไม่ควรยึดติดกับ indication แบบเดิมมากนัก...เพราะอะไรก็เปลี่ยนแปลง

[PHARMA]

ใช่ค่ะที่ไม่ยึดติด การจ่ายยาก็เป็นศิลปะอย่างนึง แต่ก็ต้องดูความเหมาะสม หรือผลได้ผลเสีย ที่จะได้รับ

ไม่ได้หมายถึงแค่ เมทฟอมินนะ

[apotheker]

ใช่ค่ะที่ไม่ยึดติด การจ่ายยาก็เป็นศิลปะอย่างนึง แต่ก็ต้องดูความเหมาะสม หรือผลได้ผลเสีย ที่จะได้รับ

ไม่ได้หมายถึงแค่ เมทฟอมินนะ

อันนี้ก็พูดยากนะ เพราะในบางประเทศ การจ่ายยานอกindicationถือเป็นการผิดจรรยาบรรณอย่างแรง เคยอ่านเจอ กรณีหนึ่งแพทย์ถูกเตือนเรื่องการจ่ายdomperidoneเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำนมให้แม่ลูกอ่อน ซึ่งเราเห็นว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางประเทศอาจมองว่า เป็นการใช้ยาที่ไม่ปลอดภัยพอ เพราะการใช้ยานอกindication ควรต้องทำเป็นรูปแบบของงานวิจัยมีการเก็บข้อมูลและรายงานผลกระทบในระยะเวลาพอสมควร เมื่อดีและปลอดภัยจริงแล้วจึงนำมาลงในindicationให้ใช้กันแพร่หลายต่อไป อันนี้ยกตัวอย่างให้ฟัง
แต่ในบ้านเราก็อย่างที่ทราบ ไม่มีการคานอำนาจกันของการprescription และdistribution มันก็เลยออกมาอย่างที่เห็น เช่นtransaminรักษาฝ้าเป็นต้น เล่าให้ฟังเฉยๆ

[sting19]

ใช้metformin เดี่ยวๆหรือใช้ร่วมกับฮอร์โมนครับ