ตรวจร้านยา?????

[fungus]

พอดีมีประสบการณ์ไม่ค่อยดีเกี่ยวกับการโดนพวกเภสัช สสจ. มาตรวจร้าน มาทำท่าทางอย่างกับเราเป็นเบ๊มันอย่างนั้นแหละ เราเองก็เป็นเภสัช

เหมือนกันแต่มันก็ไม่ให้เกียรติเราสักนิด แถมยังพูดจาสั่งสอนเราอีก ทั้ง ๆ ที่เราเป็นรุ่นพี่มันนะเนี่ย ก็รู้นะว่าพวกนี้ใครเป็นแบ็คอัพอยู่ เลิกเสีย

ทีเถอะไอ้ความคิดที่ว่าเป็นข้าราชการแล้วเป็นเจ้าคนนายคนน่ะ

เพื่อน ๆ คนไหนมีประสบการณ์มาเล่าสู่กันฟังบ้างนะ

[cannabis]

เภสัช สสจ.จังหวัดผมก็เหมือนกัน (ขอไม่บอกจังหวัดนะครับ555 ถ้าอยากรู้เมล์มาถามเลย)
เห็นว่าแขวนป้ายกันเกือบทุกคนเลยนะครับ พอลองไปดูก็แขวนจริงๆ บอกร้านยาอื่นให้ทำโน้นทำนี่ แต่ร้านตัวเองแขวน ก็ไม่เคยเห็นไปนะ แทบยังสกปรกอีกต่างหาก (มันปนกับขายยาโบราณน่ะ)
อีกอย่างร้านหมอตี๋ก็เยอะแยะเลย ตรวจไปทำไมน้อ ไม่เห็นทำเนินคดีพักใช้ใบอนุญาตเหมือน กทม.เลย จะให้พูร้านยาแขวนป้ายเกือบทั้งจังหวัดเลย และเท่าที่รู้ คนใน อย.ก็มาแขวนกันให้ตรึมเลย

[omegaboy]

ช่างเขา เถอะครับ

ทำมาหากินต่อดีกว่า

เห็นใจเขาเถอะ มันเป้นที่ที่เดียว ที่เขาจะแสดงความมีอำนาจได้


อยู่ที่อื่นก็จ๋อย แดก

เจอเหมือนๆกัน นี่คือความจริง


แต่เภสัช สสจ ที่ดีก็มี

[beeing]

เห็นใจเถอะค่ะเภสัช สสจ. หลายคนอยากทำงานให้ดีที่สุดแต่อำนาจเบ็ดเสร็จไม่ได้อยู่ที่เราคนเดียว

[choxe]

อาจจะแย้งไปบ้างนะครับ แต่ผมมีความคิดเห็นอีกแบบนึง คือ สมมติ มีเภสัชกรมาตรวจร้านยา และแนะนำไอ้เรื่องที่ค่อนข้างจุกจิกวุ่นวาย เช่น ให้ทำบัญชี ขย.7 ขย.8 ขย.10 ให้มีระบบตรวจสอบยาหมดอายุ first in fist out ให้ทำบัญชี วจ. ให้ควบคุมการจ่ายยาตัวนั้น ตัวนี้ ถ้าเรายอมรับฟัง ใจเปิดกว้างเราจะไม่เครียด แต่ถ้าเราคิดว่า เราก็เภสัช เรื่องนี้รู้อยู่แล้ว ไม่ต้องมาสอน เราเก่งเราแน่ เราจะมีอคติกับคนมาตรวจ
เภสัชกรร้านยา - - เป็นหน่วยบริการปฐมภูมิของชุมชน ถ้าเภสัชกรร้านยาจ่ายยามีมาตรฐาน มีจรรยาบรรณ ประชาชนในชุมชนนั้นก็โชคดีที่เหมือนมีผู้เชี่ยวชาญ ผู้รู้อยู่ในชุมชนนั้น
เภสัชกร สสจ. - - มีหน้าที่ตรวจสอบดูแลร้านยา ให้เป็นไปตามมาตรฐาน เพื่อให้ประชาชนได้ประโยชน์สูงที่สุด ให้ได้รับการรักษาถูกต้องตามหลักวิชาการที่สุด มาตรการทางกฏหมาย ไม่มีใครอยากนำมาใช้หรอกครับ เพราะกฏหมายเป็นข้อบังคับ แค่นี้ก็ฝืนใจพออยู่แล้ว
มีกฎหมายคุ้มครองผู้บริโภค ออกมาเยอะแยะมาก ทั้ง พรบ.ยา 2510 พ.ร.บ.วิธีพิจารณาคดีผู้บริโภค พ.ศ. ๒๕๕๑ พรบ.สินค้าไม่ปลอดภัย ต่างๆ ผมยกตัวอย่างละกัน สมมติ ว่ามีผู้ป่วยมาขอซื้อยา ฆ่าเชื้อตัวนึงที่เป็นชื่อการค้า เนื่องจากเพื่อนบอกมา หรือจำผิด เราก็จ่ายให้ไปโดยไม่สอบถามว่าเขาเคยแพ้ยา ที่ร้านก็ไม่มีป้ายบอกให้แจ้งว่าแพ้ยาโปรดบอก ที่ซองก็ไม่ได้เขียนชื่อยา อาการข้างเคียงก็ไม่ได้แนะนำเนื่องจากเวลานั้นลูกค้าเยอะ ยาที่จ่ายก็บังเอิญหมดอายุ เนื่องจากไม่มีระบบตรวจสอบ ผู้ป่วยรับประทานยาแล้วเกิด TEN shock anaphylactic shock และ death แล้วร้องเรียนมาที่ สสจ. สื่อมวลชน จะเกิดอะไรขึ้น พอเวลา สสจ.ลงมาตรวจสอบ แล้วพบประเด็นหลายอย่าง เรื่องอาจจะต้องเป็นไปตามกฏหมาย ก็ยุ่งยาก ลำบากใจด้วยกันทั้งสองฝ่าย แต่ถ้าเรามีระบบร้านยาที่ดี ปฏิบัติตามข้อกฏหมาย และมาตรฐานแล้ว หากเรื่องดังกล่าวเกิดขึ้ก็จะอยู่ในข้อ " เหตุสุดวิสัย" ก็จะสบายใจด้วยกันทั้งสามฝ่าย คือมีข้ออธิบาย หลักฐานปกป้องตัวเราชัดเจน แถมยังใช้ สสจ.ให้การเป็นประโยชน์ในรูปคดี สิ่งที่ผมสมมติออกมาคือ มันยังไม่เกิดเป็นข่าวทางสื่อมวลชน หรือเกิดแล้วมีการจ่ายเงินชดเชย ยอมความกัน แต่หากต่อไปมันจะเหมือนกับกรณีฟ้องร้องแพทย์ที่นับวันจะมากขึ้นก็ได้ในอนาคต ถ้าไม่คิดว่าเขามาตรวจเขาคือผู้มีอำนาจ เราถูกสอบสวน ก็จะสบายใจทั้งสองฝ่าย แต่ถ้าหากคิดว่าเรามีวัย วุฒิมากกว่า จบดอกเตอร์ จบ pharm D จบนิติศาสตร์ ผมรู้ดีกว่าคุณอีกอย่ามาสอนทั้งๆที่เป็นคำแนะนำ ก็ ผมไม่ฟัง จะไม่สบายใจด้วยกันทั้งสองฝ่าย
ประชาชนเอง - - เวลาไม่สบายก็ไม่ค่อยอยากไปโรงพยาบาลเท่าไรหรอกครับ เขามักมาที่ร้านยาก่อน ถ้าเภสัชกรให้คำแนะนำดี กระจ่าง ร้านยามีมาตรฐาน จ่ายยาตามหลักวิชาการ ประชาชนมีโอกาสคุยกับเภสัชกรชุมชน เยอะกว่า แพทย์ที่ รพ. หรือ คลินิก ทำให้มีความคุ้นเคยกันมากกว่า

[george]

เห็นด้วยกับคุณ choxe ครับ

[apotheker]

รวงข้าวยิ่งมีเมล็ดมากยิ่งค้อมลงสู่ดิน
คนยิ่งอ่อนน้อมถ่อมตนยิ่งมีเกียรติ

สมัยที่ผมประเมินร้านยาคุณภาพ พี่กิตติ (ขออนุญาตเอ่ยนาม) มาทำการประเมินด้วยตนเอง พี่เค้ามาตรวจแบบให้คำปรึกษา และเราก็รู้สึกว่าพี่เค้าให้เกียรติเรามากๆ ทั้งๆที่อาวุโสกว่าเราในทุกด้าน มีการกล่าวชื่นชมและให้กำลังใจ ในสิ่งที่เราทำดีแล้ว ให้คำแนะนำว่าเราควรปรับปรุงแก้ไขอะไรบ้างโดยให้เหตุผลว่า ถ้าเราทำแล้วจะมีผลดีอย่างไร

นี่คือการตรวจร้านที่ควรเป็นแบบอย่าง
1ให้เกียรติเจ้าของสถานที่
2กล่าวชมเชยให้กำลังใจ ในสิ่งที่เค้าทำดีทำถูก
3ให้เหตุผลในสิ่งที่เราควรปรับปรุง ไม่ใช่ตำหนิ และกางเชคลิสต์ว่าคุณขาดอะไรบ้าง ไม่มีการออกคำสั่งว่าคุณต้องมีอะไรโดยไม่ให้เหตุผล

บางทีการได้เจอและพูดคุยกันนอกรอบแบบไม่เป็นทางการบ้าง น่าจะทำให้การตรวจร้านยา เป็นเรื่องที่สมานฉันท์ มากกว่าการจับผิด แบบที่หลายๆที่เป็นอยู่ตอนนี้

ในขณะเดียวกัน เวลาน้องๆมาตรวจร้านยา เภสัชร้ายาเราก็ควรให้เกียรติเค้าเช่นกัน ไม่ใช่คิดแต่ว่าเค้าเป็นเด็กรุ่นน้อง ถ้าเราอยากได้เกียรติจากคนอื่นก็ควรหยิบยื่นเกียรติให้เค้าก่อน เช่นกัน ไม่อย่างนั้นเค้าอาจจะรู้สึกว่าเข้าไปตรวจร้านหมอตี๋ ยังดูเป็นมิตรกว่าร้านพวกพี่แก่ๆนี่เลย

[beeing]

ในขณะเดียวกัน เวลาน้องๆมาตรวจร้านยา เภสัชร้ายาเราก็ควรให้เกียรติเค้าเช่นกัน ไม่ใช่คิดแต่ว่าเค้าเป็นเด็กรุ่นน้อง ถ้าเราอยากได้เกียรติจากคนอื่นก็ควรหยิบยื่นเกียรติให้เค้าก่อน เช่นกัน ไม่อย่างนั้นเค้าอาจจะรู้สึกว่าเข้าไปตรวจร้านหมอตี๋ ยังดูเป็นมิตรกว่าร้านพวกพี่แก่ๆ โดนใจมากเลย

[cm]

เห็นด้วย
ผู้ตรวจ เยี่ยมสำรวจ ให้เกียรติ์ซึ่งกันและกันกับผู้รับการตรวจ
ทั้งสองมุ่งสร้างความดี มิใช่ คดีความ

จิตเป็นนาย กายเป็นบ่าว โบราณว่า
ผิดนิดหน่อย ไม่กล่าวหา ข้าตักเตือน

[ruralphar]

อย่าลืมออกตรวจคลีนิคคุณพยาบาลมั่งนะครับ

[zartingtong]

เอ่อ ถามจริงๆเหอะ แล้วมีอะไรที่ยอมให้ใช้คอมพิวเตอร์บ้างไหมนี่? ของในกระดาษนอกจากไม่มีประสิทธิภาพ แล้วยังล้าสมัยเอามากๆแทบไม่ยอมให้ความเจริญมาปรับปรุงเอาซะเลย

[ppp3055]

อย่าว่าแต่เภสัชกร ใน สสจ. เลยค่ะ พวกพนักงานในนั้นก็มักจะไม่ให้เกียรติกัน เวลาไปติดต่องานไม่เคยประทับใจในท่าทีพวกเขาเลย
ทำเหมือนไม่สนใจ เป็นแบบนี้เกือบทุกคนเลยนะคะ
เหมือนหนูไปง้อให้เขาทำอะไรให้ ทั้งที่ต่างฝ่ายก็ทำหน้าที่ของตัวเอง
จะว่าวางฟอร์ม มันก็ไม่ใช่ บอกไม่ถูกค่ะ แต่เห็นแล้วมันไม่ชอบท่าทางแบบนั้นเลย
พูดก็ไม่เคยมีหางเสียง หนูซะอีกที่พูดดีด้วย
พอหลังๆมาเลยไม่เอาแล้ว พูดมายังไงก็อย่างนั้นกลับไป

[pukrx19kku]

เห็นใจทุกฝ่ายที่มีจรรยาบรรณน่ะค่ะ
แต่ก็ยังอยากให้ทุกคนตระหนักถึงวิชาชีพของเราไว้เพราะถ้าขาดวิชาชีพไปแล้วพวกเราก้อคงไม่ต่างอะไรกับ"คนขายยา"หรือ"คนตรวจ"หรือ"คนจ่ายยา"
คือเคยเห็นที่ต่างประเทศเภสัชเป็นวิชาชีพที่ทุกคนนับถือมาก เพราะเค้าค่อนข้างจะปฏิบัติตามกฏและผู้คุมกฏก็ทำตามระเบียบเป็นประจำ
ให้กำลังใจค่ะกับคนที่ทำงานอย่าง"เภสัชอาชีพ"ไม่ใช่แค่"อาชีพเภสัช"

[little bean]

เจอเหมือนกันค่ะ มาจาก รพ. บอกว่ามาช่วย สสจ. ตรวจ เป็นคนละหน่วยงาน มาถึงก็มาถามเลยว่าอยู่ตลอดเวลารึเปล่า ก็บอกว่าอยู่ตลอดเวลา แล้วพวกร้านหมอตี๋ล่ะไปตรวจมารึยัง รอบๆบริเวณนี้ เกือบสิบร้าน ไม่มีเภสัชอยู่เลย เค้าก็ทำเป็นพูดว่าต้องดูว่าเภสัชอยูตลอดเวลารึเปล่า ก็เลยบอกว่าไอ้ที่ว่ามาน่ะ ไม่มีเภสัชอยู่เลยทั้งปี ทางนั้นก็เงียบ
แล้วก็มาดูใบอนุญาติ หาว่ายังไม่ได้ต่อของปี 53 ก็บอกว่าต่อแล้วค่ะ เค้าก็เดินไปหยิบใบอนุญาตของเรามาเฉยเลย ว่าเนี่ยไม่ได้ต่อ ก็เลยชี้ให้ดูว่าเนี่ยมันพิมพ์ว่า ธ.ค.52 คือวันที่ต่อ แต่หมดอายุให้ดูข้างบน 31 ธ.ค.53 ทางนั้นก็หน้าแตกกลับไป (ความรู้สึกเหมือนมาจับผิดชัดๆ)
แถมมาถามว่ายาที่เรียงอยู่นี่เป็นกล่องเปล่าใช่มั้ย งงมากเลยค่ะ ก็บอกว่าเป็นยาหมดเลยค่ะ (ไม่ใช่ร้านหมอตี๋นะ ที่จะเรียงกล่องเปล่าอ่ะ)
แล้วก็มาดูยา chronic ที่ร้านมีเยอะมาก ก็ทำเป็นมาบอกว่าห้ามจ่ายเกิน 1 เดือนนะ ให้เค้าไปหาหมอด้วย (ก็นึกในใจ ไปบอกร้านหมอตี๋เถอะ) ก็บอกไปว่าจ่ายไม่เกิน 1เดือนอยู่แล้วค่ะ เป็นโรคอะไรก็จะบอกให้ไปตรวจร่างกาย ทุก 1-3 เดือน แล้วแต่โรคนั้นๆ ที่นี่จะเน้น pharm care อยู่แล้ว
แล้วก็มาห้ามไม่ให้จ่าย dex-oph บอกว่าถ้ามีเคสให้ส่งจักษุแพทย์เลย ขนาดหมอทั่วไปที่ รพ. ที่เค้าอยู่ยังไม่จ่าย เพราะอันตรายไม่ให้ใช้เกิน 7 วัน ก็บอกไปว่าการจะจ่าย dex-oph ที่นี่จ่ายน่อยมาก ใช้ในกรณีอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีแผล ไม่ติดเชื้อจริงๆ น้อยกว่า สูตร hista-oph poly-oph และน้ำตาเทียม หลาย 10 เท่า และเวลาจ่ายจะบอกทุกครั้งเลยว่าห้ามใช้เกิน 3 วัน ถ้ายังมีอาการอยู่ให้กลับมาที่ร้านยา หรือไปพบจักษุแพทย์ (ทั้งๆที่ปกติเค้าให้ 7 วันก็เถอะ แต่เราก็หนดเอง 3วันด้วยซ้ำ) ก้นึกในใจว่าแล้วที่ร้านที่ไม่มีเภสัชหละ เจอเคสอักเสบเป็นแผล ติดเชื้อ ให้ dex-oph หรือเวลาตาแดงระบาด เราซักอาการแล้วขี้ตาเหลือง เขียวหลายวัน กลับให้ hista-oph ที่รู้ก็เพราะร้านอื่นจ่ายแล้วไม่หายก็มาที่ร้าน ก้ต้องคอยแก้กันไป ให้ทั้งความรู้ที่ถูกต้องแล้วก็ทำให้เค้าหาย ไม่รู้ร้านพวกนี่ เจ้าหน้าที่จะไปจัดการมั้ย แต่ก็ไม่ได้บอกเจ้าหน้าที่ไปหรอกค่ะ แค่ให้รู้ว่าร้านของเราทำถูกต้องอยู่แล้ว ก็พอแล้ว
ตั้งแต่เปิดมาสามปีก้ทำให้คนในชุมชนเปลี่ยนความคิดการกินยา ไปหาหมอตี๋น้อยลงเกินครึ่ง ให้ความรู้ที่ถูก คอยแก้ไปเรื่อยๆ เพราะคนต่างจังหวัดยังไม่ค่อยพัฒนาเลย เหนื่อยแต่ก็รู้สึกดี ที่ทำแล้วมันเห็นผล
แต่ก็รู้สึกแย่ที่เจ้าหน้าที่พวกนี้คอยมาจับผิด แต่ก็ไม่ได้ไรกลับไป พอบอกว่ามีร้านหมอตี๋ขาย steroid ,viargra ,จ่ายยาแล้วแพ้รุนแรง เด็กตาบอดและอื่นๆสารพัด ก็ทำหน้าตาย บ่นอะไรก็ทำหน้าเฉยๆ (พอดีแม่อยูด้วย แม่เป็นคนที่มีจิตวิทยาดีและดูคนออกแม่บอกว่า เหมือนตั้งใจมาวางมาดเลย เราพูดเพราะ แต่เภสัชคนนั้นพูดห้วนๆ จับผิดเรื่องเล็กๆน้อยๆ เช่น เรื่องใบประกอบที่จริงๆก็ไม่ได้หมดอายุ แต่พอบอกเรื่องหมอตี๋กลับไม่พูดอะไร เหมือนกับว่าถ้าไปร้านพวกนั้นจริงคงมีใต้โต๊ะกันบ้างหละ ทำไม่เค้าฟังแล้วไม่สงสารคนไข้พวกนั้นเหมือนเรา)
ก้บอกเค้าไปว่าไม่เห็นทำไรร้านหมอตี๋ได้ซักที ทางนั้นก็บอกว่ากำลังดำเนินการอยู่ กทม ก็นำร่องไปแล้ว ก็ได้แต่หวังว่าคงจะทำได้จริงๆ ไม่ได้เป็นอย่างที่เราคิด สุดท้ายก็ขอบคุณที่มาช่วยตรวจร้านหมอตี๋ ทางนั้นก้เดินออกไปเหมือนไม่อยากฟังแล้วอ่ะ (ไม่รู้ว่าตรวจแล้วจัดการจริงๆรึเปล่า)
ไม่รู้ทำไม สสจ. (ครั้งก่อน)และเภสัช รพ. ครั้งนี้ ถึงทำให้รู้สึกหมดกำลังใจกับคนวิชาชีพเดียวกันไงไม่รู้ค่ะ แต่ก็ช่างเถอะ เราก็ทำหน้าที่ของเราต่อไปให้ดีที่สุด การที่คนไข้มาขอบคุณทุกๆวันเป็นกำลังใจที่ดีที่สุดเลยค่ะ

[Awong]

ขอบ่นมั่งด้วยคนครับ เรื่องบันทึกการซื้อขายยาภายในร้าน กฎหมายยาผมไม่รู้ว่าเขียนสมัยไหนนะครับ คือพอดีเพิ่งจบมาเรื่องกฎหมายผมก็ไม่ค่อยแน่น แต่เห็นทาง สสจ. จำเป็นที่จะต้องให้มีการบันทึกตามที่กฎหมายกำหนด โดยการเขียนลงในสมุดบันทึกการซื้อขายยาชนิดต่างๆ แต่ผมถามจริงๆเหอะว่าจะมีคนลงตามจริงกี่เปอเซ็นต์ กฎหมายอ่ะ เจตนาเขาดีอยู่แล้วที่ให้ทำอะไรต่างๆเยอะแยะ เพื่อประโยชน์ของคนในชุมชนและตัวเภสัชกรเอง แต่กฎหมายประเทศไทยเห็นแล้วหน่ายใจ ของบางอย่างควรปรับปรุงแต่ไม่ปรับปรุง กลับที่จะคงเอาไว้ ให้มีการทำงานที่ยาก แถมเปลืองทรัพยากรอีก เอาเงินงบประมาณปีนึงเป็นแสนล้านมาลงกับการจัดการกฎหมายและระบบของร้านยาทั่วประเทศให้ดีก่อน แล้วค่อยไปทำอย่างอื่น แค่แก้ปัญหาตรงร้านยาอย่างเดียวช่วยคนได้เยอะแล้ว ส่วนกฎหมายที่เก่าๆ เก่ามาเป็น 10 ปี สสจ.หรืออย. ทำอะไรกันอยู่ครับ ต้องรอให้รมว.สาธษรณสุขคอยสั่งเหรอ ปัญหามันมี รู้ก็รู้ว่าคืออะไร ตกลงต้องทำตามแบบเก่าๆไปอีก 10 ปีใช่มั้ย นอกเรื่องเลย