New Document









มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

เภสัชกรร้านยา

มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

โพสต์โดย nar_chi » 18 ก.ย. 2007, 11:33

เคยเจอคนไข้แบบนี้ไหมคะ
1. เริ่มแรกมาด้วยอาการ บวมที่ข้อนิ้วโป้ง เกิดขึ้นหลังจากกินส้มตำปลาร้าไก่ย่าง ทุกครั้ง พอกินยาพวกประดงอาการเหล่านี้จะหายไป และกลับเป็นใหม่เมื่อกินปลาร้า บวมอยู่ข้อเดิมที่เดิมไม่เปลี่ยน มีอาการคันบ้างเจ๊บจี๊ดๆบ้าง
2. เมื่อกลับไปที่สถานีอนามัยที่ต่างจังหวัด แพทย์(รึป่าว)บอกว่าเป็นพยาธิตัวจี๊ด ไม่มีการเจาะเลือดหรือตัววัดใดๆเลย แต่สรุปว่าคนไข้เป็นพยาธิตัวจี๊ด ให้ยากิน 3 ตัว กินประมาณอาทิตย์นึง แต่ไม่ทราบว่าเป็นยาอะไรมั่ง
3. หลังจากหายได้ไม่นานคนไข้กลับมาเป็นต่อ แต่ตอนนี้เป็นที่ข้อนิ้วชี้ อาการต่างๆเหมือนเดิม เป็นหลังจากกินไก่ย่างกินปลาร้า
4. เมื่อไปหาแพทย์ที่คลินิค แพทย์ก็วินิจฉัยว่าเป็นพยาธิตัวจี๊ดเหมือนเดิม ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นกัน ยาที่ให้มี Cloxa+Anti hist.+Nsaids
เพื่อนๆพี่ๆเคยเจอcaseแบบนี้ บ้างไหมคะ อยากให้ใครก็ได้ที่พอมีข้อมูล update ความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ให้หน่อยคะ โดยส่วนตัวแล้วอาการต่างๆที่คนไข้เป็นเรามุ่งไปทางพวกโรคข้อมากกว่า และเท่าที่ทราบการที่จะสรุปว่าคนไข้เป็นโรคพยาธิตัวจี๊ดหรือไม่ น่าจะต้องใช้ผลทางห้องปฏิบัติการประกอบด้วยไม่ใช่หรือคะ ยังไงรบกวนผู้รู้ช่วยไขข้อข้องใจให้ด้วยนะคะ
nar_chi
 
โพสต์: 47
ลงทะเบียนเมื่อ: 16 มิ.ย. 2007, 08:42







Re: มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

โพสต์โดย bannakan » 18 ก.ย. 2007, 20:29

เออ งงเหมือนกันครับ
แต่ถ้าถามผม ผมจะจ่ายNsaid+antiHis ซะมากกว่าจะเป็นตัวจี้ด
หรือว่าผมความรู้ไม่พอหว่า
คนอื่นคิดเห็นยังไงบ้างครับ
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
bannakan
 
โพสต์: 151
ลงทะเบียนเมื่อ: 06 ก.ค. 2007, 23:09

Re: มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

โพสต์โดย sukanya_rx19 » 19 ก.ย. 2007, 10:04

ร้านคุณ nar_chi อยู่โซนไหนค่ะ ถ้าอยู่อีสานจะไม่เเปลกใจเลย
อาการเเบบนี้ เเถวบ้านเรียกประดง หรือบางคนจะมาบอกว่าประดงตัวจี๊ด เเต่จะอะไรก็ตาม จากเคส มีข้อสังเกตุอยู่สองอย่าง
1. หลังกินส้มตำ หรือปลาร้านจะเป็น .... ก็สงสัยก่อนว่าอาจจะเเพ้ ปลาร้า(หรือส่วนประกอบของปลาร้า หรืออะไรก้เเล้วเเต่)
2. อาการบวมที่ข้อ เป็นข้อเดิมไม่เปลี่ยน ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นโรคเก๊าต์ เเต่ ควรจะสอบถามข้อมูลอย่างอื่นเพิ่ม เช่น เวลากินหน่อไม้ เป็นมั้ย หรืออาหารอื่นๆ ที่มียูริกสูง มีอาการบ้างรึป่าว ถ้ากินเเล้วมีอาหารเหมือนกัน ก็ เกือบเเน่นอน เเนะนำผู้ป่วยไป รพ. เพื่อตรวจเลือดเลยคะ

การไปคลินิกเค้าไม่ส่งตรวจห้องปฏิบัติการง่ายๆ (สังเกตุจากคลินิกทั่วๆไปเเถวบ้าน) ไปสถานีอนามัยน้อยมากที่จะเป็นหมอ

เคสเเบบนี้เจอบ่อยๆเเต่ส่วนมากจะเเนะนำไป รพ. เพื่อตรวจเลือดเลย ถ้าเราสงสัยว่าเป็นเกาต์ ถ้าคนที่เป็นตัวจี๊ดจริงๆมักจะมาด้วยอาการบวม แล้วมีการเคลื่อนที่ เปลี่ยนที่ไปเรื่อยๆ ค่ะ
รูปภาพ
ภาพประจำตัวสมาชิก
sukanya_rx19
Global Moderator
 
โพสต์: 2148
ลงทะเบียนเมื่อ: 12 มี.ค. 2005, 16:06
ที่อยู่: ยโสธร

Re: มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

โพสต์โดย sting19 » 21 ก.ย. 2007, 10:04

กรดยูริกรึเปล่า
แนะนำไปตรวจที่โรงพยาบาลดีไหมครับ
sting19
 
โพสต์: 207
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 ธ.ค. 2005, 14:53

Re: มีเรื่องคันๆมาให้ช่วยกันเกา

โพสต์โดย naproxen » 23 ก.ย. 2007, 01:34

ถ้าไม่ไปตรวจ ระดับ uric acid
วิชา_าร จ่าย colchicine เดี่ยวๆ ไป ถ้าหาย ใช่มันเลย G...
ภาพประจำตัวสมาชิก
naproxen
 
โพสต์: 223
ลงทะเบียนเมื่อ: 22 ก.ค. 2006, 16:38


ย้อนกลับไปยัง ลาเต้

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document