เอาตามข้่อมูลที่ผู้ถามให้มานะครับ และผมก็อ่าน guideline แค่ผ่านๆ ตานะครับ
GERD หากว่าวินิจฉัยถูกต้องเลยนะครับ
จะมีประมาณ 10-40% ที่ไม่ตอบสนองต่อ standard dose PPIs
อาจจะลองเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่าดูก่อนก็ได้ ซึ่งจะเป็นไปตาม AGA guideline ด้วย คือถ้าให้วันละครั้งยังไม่ดีก็ให้วันละ 2 ครั้งดู
แต่ถ้ามีอาการมากหรือว่าดูรุนแรง หรือว่ายังไม่ตอบสนองอีก
ผมคิดว่าแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดครับ
Suggest reading -->
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(08)01606-5/fulltext#sec1.3