โรคกระดูกพรุน

[ธวัชชัย วรรณสว่าง]

ป้องกันโรคกระดูกพรุน ใช้ยาอะไรกันบ้าง

[kumnungv]

คำถามกว้างครับ

ถ้าในรพ.เดี๋ยวนี้มียาใหม่ๆเยอะครับ ตั้งแต่หลักสิบถึงเม็ดละหลายพัน

แต่ในร้านยา ผมก็จ่ายแต่แคลเซียม

[ธวัชชัย วรรณสว่าง]

ผมเห็นคนไข้นำแผงยา Alpha d3 มาให้ผมดูว่าปัจจุบันนี้โรงพยาบาลไม่จ่ายยานี้ฟรี ให้กับคนไข้ที่เบิกได้อีกแล้ว
จึงแนะนำให้ผมนำมาขาย ถามว่ายาตัวนี้ใช้กันในโรงพยาบาลบ่อยใหม มีข้อดีข้อเสียต่างจากแคลเซียม+วิตามินดีอย่างไร

[SinWiSuth]

กรณีร้านยา น่าจะพิจารณาแค่ calcium กับ วิตามินดีล่ะครับ

ิbisphosphonate คงเหมาะในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับจากแพทย์ แล้วมาขอซื้อ
หรือเป็นยาที่ลูกค้าเรียกหาประมาณนั้น

ยาแอลฟ่า ดีสาม ถ้าผมเข้าใจไม่ผิด น่าจะเป็น alfacalcidol ซึ่งเป็นวิตามินดีในรูปที่แอกทีฟ มักใช้ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังครับ
เนื่องจากไตทำหน้าที่เปลี่ยน D2 --> D3 พอไตวาย ก็เลยต้องให้ตัวนี้แทนครับ
มันจะไปเปลี่ยนเป็น D3 ที่ตับแทน ผมคิดว่ายังมีกรณีอื่นๆ อีก ที่ทำให้คนไข้บางคนขาดวิตามินดี 3 แต่ผมนึกไม่ออกครับ