chanpench04 เขียน:มีคนไข้ถูกส่งตัวจากคลินิกด้วยอาการ anaphylactic shock (BP drop /Mp rash) หลังจากฉีดยาบำรุง ถามจากคลินิกระบุว่าเป็น 3b inj. (บ. TP drug) ผู้ป่วยให้ประวัติว่าเคยแพ้ยาบำรุงแบบฉีด มีอาการคล้ายแบบนี้ที่คลินิกอื่น มาก่อน 1 ครั้ง ประวัติที่ รพ. ที่ผู้ป่วยรักษาเป็นประจำระบุว่า ผป. เคยได้รับยา vit b1-612 แบบกิน แบบฉีดไม่เคยได้ และไม่มีประวัติแพ้ใดๆ โดยส่วนตัวสงสัยว่าแพ้ยาส่วนประกอบของยา เช่น สี (สีแดง) ท่านอื่น คิดว่าอย่างไรคะ และพอทราบไหมคะว่าเป้นสีชนิดใด จะได้ออกบัตรแพ้ยาได้ถูก
ตอนครั้งแรกก็มีอาการ anaphylactic shock เหมือนครั้งนี้เลยหรอครับแล้วที่แพ้ครั้งแรกเค้ารักษาอาการแพ้ที่โรงพยาบาลไหนผมว่าน่าจะขอรายละเอียดการรักษาหรือรายละเอียดที่เกี่ยวกับการแพ้ครั้งแรกด้วยนะครับจะได้รู้ว่าเป็น recall bias หรือเปล่าแล้วถ้าแพ้จริงก็ออกบัตรแพ้ B1-6-12 inj ก่อนนะครับเพื่อป้องกันการได้ยาซ้ำเพราะเราเองก็ไม่สามารถรู้ได้ว่าแพ้จากสี หรือ สิ่งปนเปื้อน เพราะproductที่ฉีดสองที่ก็ไม่น่าจะเหมือนกันจะให้สรุปอย่างอื่นคงลำบากใจเพราะหากแพ้อีกอาการจะหนักกว่าเดิมเซฟชีวิตเค้าไว้ก่อน และอีกอย่างที่ผมคิด ยาB1-6-12ก็ยังสามารถหลีกเลี่ยงการใช้ได้ง่ายนะครับเพราะมันไม่ใช่ยาที่เป็นตัวหลักในการรักษาโรค
