New Document









คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.สต.

ห้องเภสัชกร

คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.สต.

โพสต์โดย PHARMA_GIRL » 07 ธ.ค. 2010, 13:13

ทำไมต้องมีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

ประเทศไทยมีพัฒนาการด้านสุขภาพมายาวนาน ทำให้คุณภาพชีวิตของคนไทยดีขึ้นมาก เห็นได้จากโรคติดเชื้อสำคัญลดลง อัตราทารกตายและอัตราส่วนมารดาตายลดลงมาก คนไทยมีอายุเฉลี่ยสูงขึ้นมาก และมีความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากการดำเนินนโยบายของรัฐบาลก่อน คือ การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ซึ่งทำให้ประชาชนทุกคนเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ ทว่าระบบบริการที่มีอยู่ยังไม่อาจทำให้คนใช้บริการได้อย่างถูกที่ถูกทาง ประชาชนมักจะเชื่อถือและไปแออัดอยู่ที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ แม้ว่าโรคส่วนใหญ่ไม่ต้องการแพทย์ในการรักษา โดยเฉพาะแพทย์เฉพาะโรค การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคยังถูกละเลย ลงทุนด้านนี้น้อยทั้งๆที่ต้นทุนต่ำกว่าการรักษาเมื่อเจ็บป่วย และแนวโน้มการเกิดโรคที่เป็นภาระต่อสังคมและประเทศชาติ เปลี่ยนเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากพฤติกรรมและสามารถป้องกันได้ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และมะเร็ง การยกระดับสถานีอนามัยที่มีกว่า 9 พันแห่ง เป็นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) จึงเป็นจุดเปลี่ยนระบบสาธารณสุขครั้งสำคัญที่จะพัฒนาระบบบริการสุขภาพของประเทศไทย

บริการดีมีใกล้บ้าน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) มีรั้วตำบลเป็นรั้วของโรงพยาบาล เตียงที่บ้านผู้ป่วยคือเตียงของโรงพยาบาล มีทีมสหวิชาชีพ อาทิ พยาบาลวิชาชีพหรือเวชปฏิบัติ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ทันตาภิบาล นักกายภาพ และอื่นๆ รวมถึง อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) ร่วมกันดูแลสุขภาพของคนในตำบลที่รับผิดชอบ ดูแลคนไม่ใช่แค่ดูแลโรค โดยเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนจึงใกล้ชิดทั้งกายและใจกับชาวบ้าน โดยใช้กลยุทธ์การสาธารณสุขมูลฐานที่พิสูจน์แล้วว่าช่วยพัฒนาระบบสาธารณสุขของไทยได้ผลดีมาอย่างต่อเนื่อง ที่รพ.สต.จะต้องมีแฟ้มครอบครัวและข้อมูลชุมชนอย่างครบถ้วน เพื่อนำมาวางแผนแก้ไขปัญหาสุขภาพโดยเน้นการสร้างเสริมสุขภาพ คือ ยกระดับสุขภาพให้ดีขึ้นกว่าปกติ เช่น ทำให้เกิดการออกกำลังกาย การเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ทำลายสุขภาพ และการป้องกันโรคทั้งในบุคคลและชุมชน นอกจากนั้นการรักษาโรคซึ่งไม่ได้มุ่งหวังให้มีแพทย์ไปอยู่ประจำทุกแห่ง พยาบาลวิชาชีพหรือพยาบาลเวชปฏิบัติ สามารถให้การดูแลรักษาโรคทั่วไป รวมถึงการเชื่อมต่อด้วยเทคโนโลยีสื่อสารกับโรงพยาบาลที่เป็นแม่ข่ายก็ทำให้ขีดความสามารถในการดูแลรักษาโรคมีมากขึ้น แพทย์สามารถพูดคุยกับผู้ป่วยที่ รพ.สต.ได้ วินิจฉัยโรคจากทางไกลได้ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อาการไม่ได้วิกฤตก็สามารถกลับมาอยู่ในความดูแลของทีม รพ.สต. ซึ่งอยู่ใกล้บ้านได้ ใครอยากจะไปนอนป่วยอย่างเหงาๆ ที่โรงพยาบาลในเมือง หาก รพ.สต. ใกล้บ้านดูแลได้ไม่แพ้กัน

*************************************************

วันก่อนดูรายการทางทีวีเรื่อง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ที่มีการประกาศให้รางวัลดีเด่น 10 โรงพยาบาล
สาระสำคัญที่ได้รับฟังคือ เป็นการพัฒนาสถานีอนามัยประจำตำบลมาเป็นโรงพยาบาลประจำตำบลที่ส่งเสริมสุขภาพ ให้ประชาชนและองค์กรท้องถิ่นมีส่วนร่วม
ทั้งเพื่อเป็นโรงพยาบาลที่ทำการรักษาโรคทั่วไปได้เพื่อลดผู้ป่วยที่ไปแออัดที่โรงพยาบาลชุมชนประจำอำเภอ
และมีจุดมุ่งหมายที่จะคัดกรองผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อทำการส่งต่อผู้ป่วย
และมีวัตถุประสงค์ให้โรงพยาบาลตำบลสามารถดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีอาการไม่วิกฤติโดยพยาบาลวิชาชีพหรือพยาบาลเวชปฏิบัติ

ในฐานะท่านเป็นเภสัชกรวิชาชีพคนหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเภสัชกรชุมชนและเภสัชกรที่จบ Pharm Care
ท่านคิดอย่างไรในเรื่องนี้
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA_GIRL
 
โพสต์: 182
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 มิ.ย. 2006, 15:35
ที่อยู่: PCU







Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย Barrios » 07 ธ.ค. 2010, 13:49

รอดูนาน ๆ ครับ
นโยบายที่เขียนไว้ควรรู้ แต่ให้เวลาเป็นเครื่องพิสูจน์ความเชื่อ
ขึ้นต้นเป็นลำไม่ไผ่ เหลาไปเหลามาเป็นอย่างอื่นถมไป
ภาพประจำตัวสมาชิก
Barrios
 
โพสต์: 714
ลงทะเบียนเมื่อ: 14 ต.ค. 2009, 08:41
ที่อยู่: ประเวศ กทม.

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย namwanrx » 07 ธ.ค. 2010, 19:17

ถ้าทำได้จริงตาม ประชาชนจะได้ประโยชน์มาก แต่จากประสบการณ์รอบๆ ตัว ยังขาดหลายๆ อย่างๆ บุคลากร องค์ความรู้ เพราะหลายที่ก็ยังมีเบิกเงินอยู่เวรแต่ไม่มีใครอยู่ หรือสอ.บางที่ จ่ายยาที่ผู้ป่วยแพ้ จนแพ้ยาซ้ำ มีบัตร คงต้องเสริมเรื่องกำลังคน และองค์ความรู้อีกเยอะ
namwanrx
 
โพสต์: 150
ลงทะเบียนเมื่อ: 01 ต.ค. 2009, 23:14

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย blacksmithday » 08 ธ.ค. 2010, 21:07

นโยบายขายฝันทั้งนั้นแหละ ให้เงิน สอ เพิ่ม ให้ เครื่องมือเพิ่ม แต่เอาคน รพ ลงไปทำ แต่ไม่เพิ่มเงินให้ รพ ดูมันทำ
blacksmithday
 
โพสต์: 192
ลงทะเบียนเมื่อ: 02 ก.ย. 2007, 19:21

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย tintin_hcu » 09 ธ.ค. 2010, 04:17

เปลี่ยนแต่กำแพงทำใหม่ดูดี แต่ขอโทษครับ บุคลากรเหมือนเดิม โดนชาวบ้า่นด่าประจำ 555 :mrgreen:
เป็นมนุษย์เป็นได้เพราะใจสูง เหมือนนกยูงมีดีที่แววขน แต่ใจต่ำเป็นได้แต่แค่คน คงเสียทีที่ตนได้เกิดมา
ภาพประจำตัวสมาชิก
tintin_hcu
 
โพสต์: 736
ลงทะเบียนเมื่อ: 08 ต.ค. 2009, 18:48

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย TUANG » 09 ธ.ค. 2010, 09:03

นโยบาย ทิศทางน่าจะถูก เสียอย่างเดียวน่าจะปรับทัศนคติของผู้ปฏิบัติงานด้วย ใครเคยทำงานร่วมกับ จนท.อนามัยคงเข้าใจ แต่เชื่อว่าเวลาเปลี่ยน ทัศนคติน่าจะเปลี่ยนไปด้วยในเรื่องการทำงานนะ
TUANG
 
โพสต์: 36
ลงทะเบียนเมื่อ: 30 มิ.ย. 2009, 13:50

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย white-blue » 09 ธ.ค. 2010, 23:24

แต่ต้องเริ่มจาก PCU ก่อน อย่าไปคาดหวังกับ สอ ทั่วไป หลาย สอ จนท เบิก โอที แต่ ตัวกะหัวมันไม่อยู่ใน สอ

ลองดูบ้านพักพวก จนท ใน PCU หรือ หลายๆ สอ เห็นแล้วอยากบอกว่า บ้านพักมันสภาพดีกว่า เภสัช ใน รพ ชุมชนอยู่อีก
เพราะแสวงหา...มิใช่เพราะรอคอย

เพราะเชี่ยวชาญ...มิใช่เพราะโอกาส

เพราะสามารถ...มิใช่เพราะโชคช่วย

ดังนี้แล้ว "ลิขิตฟ้าหรือจะสู้มานะตน"
white-blue
 
โพสต์: 350
ลงทะเบียนเมื่อ: 10 พ.ค. 2009, 11:32

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย cckk » 17 ธ.ค. 2010, 21:45

ไม่เคยคิดว่าจะทำได้ :roll:
cckk
 
โพสต์: 104
ลงทะเบียนเมื่อ: 17 ธ.ค. 2010, 18:04

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย namwanrx » 17 ธ.ค. 2010, 22:28

ฝันละเมอเสียดายเงิน เอาเจ้าหน้ารพ ไป แต่ไม่ได้อะไรตอบแทน pcu รับเต็มๆๆ เงินนะไม่ใช่งาน
namwanrx
 
โพสต์: 150
ลงทะเบียนเมื่อ: 01 ต.ค. 2009, 23:14

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย PHARMA_GIRL » 22 ธ.ค. 2010, 21:02

Barrios เขียน:รอดูนาน ๆ ครับ
นโยบายที่เขียนไว้ควรรู้ แต่ให้เวลาเป็นเครื่องพิสูจน์ความเชื่อ
ขึ้นต้นเป็นลำไม่ไผ่ เหลาไปเหลามาเป็นอย่างอื่นถมไป


โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นมาในยุครัฐบาลปัจจุบัน
รัฐบาลให้คำมั่นสัญญาต้องการผลักดันให้ประชาชนมีหลักประกันสุขภาพและเข้าถึงการรักษาพยาบาลโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือเสียน้อยที่สุด ขณะเดียวกันได้มีการพัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพ ให้สองด้านมาบรรจบเพื่อให้เกิดการบูรณาการ เกิดความเป็นเอกภาพเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน

ที่ผ่านมาคนที่เคยทำงานเป็นเภสัชกรในโรงพยาบาลชุมชนในต่างจังหวัดจะทราบดีว่า โรงพยบาลชุมชนแทบทุกแห่งจะขาดแคลนแพทย์และมีแพทย์ไม่เพียงพอในการรักษาพยาบาล โรงพยาบาลชุมชนจะพบปัญหาสภาพคล้ายๆกัน ศักยภาพในการรักษาพยาบาลก็ไม่เท่าเทียมกัน

การยก ?อนามัย? เป็น ?โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล? กลับเป็นการเพิ่มปัญหาการรักษาพยาบาลเพราะการขาดแคลนแพทย์และเภสัชกร
เพราะจุดมุ่งหมายใหม่ เขาทำอนามัยให้เป็นโรงพยาบาลทั้งๆที่ไม่มีความพร้อมในด้านบุคคลากร
คุณคิดเช่นนี้ไหมคะ

ขอบคุณคะที่เข้ามาแสดงความคิดเห็น
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA_GIRL
 
โพสต์: 182
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 มิ.ย. 2006, 15:35
ที่อยู่: PCU

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย Barrios » 23 ธ.ค. 2010, 09:42

เรื่องนโยบาย ผมว่าใคร ๆ ก็เขียนให้ดูดีได้หมด ถ้าอ่านนโยบายอย่างเดียวรับรองเคลิ้ม ส่วนเรื่องทำจริงไม่จริงต้องรอดู

เรื่องความพร้อมของบุคลากรผมเห็นต่าง บางทีการจะเริ่มโครงการใหญ่ ๆ แล้วจะรอให้พร้อมหมดทุก ๆ ส่วน สุดท้ายอาจจะไม่ได้เริ่มทำอะไรเลยก็ได้
ถ้าตั้งใจทำโครงการจริงมีฝีมือจริงก็น่าจะแก้ปัญหาต่าง ๆ ไปได้ แต่ที่ได้ข่าวคือเน้นสถานที่ก่อน ทำป้ายใหญ่ ๆ เพื่อหาเสียงก่อน ออกสื่อเพื่อหาเสียงก่อน แล้วมันจะรอดรึเนี่ย
ภาพประจำตัวสมาชิก
Barrios
 
โพสต์: 714
ลงทะเบียนเมื่อ: 14 ต.ค. 2009, 08:41
ที่อยู่: ประเวศ กทม.

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย PHARMA_GIRL » 24 ธ.ค. 2010, 14:10

Barrios เขียน:เรื่องนโยบาย ผมว่าใคร ๆ ก็เขียนให้ดูดีได้หมด ถ้าอ่านนโยบายอย่างเดียวรับรองเคลิ้ม ส่วนเรื่องทำจริงไม่จริงต้องรอดู

เรื่องความพร้อมของบุคลากรผมเห็นต่าง บางทีการจะเริ่มโครงการใหญ่ ๆ แล้วจะรอให้พร้อมหมดทุก ๆ ส่วน สุดท้ายอาจจะไม่ได้เริ่มทำอะไรเลยก็ได้
ถ้าตั้งใจทำโครงการจริงมีฝีมือจริงก็น่าจะแก้ปัญหาต่าง ๆ ไปได้ แต่ที่ได้ข่าวคือเน้นสถานที่ก่อน ทำป้ายใหญ่ ๆ เพื่อหาเสียงก่อน ออกสื่อเพื่อหาเสียงก่อน แล้วมันจะรอดรึเนี่ย


โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.สต. เป็นนโยบายที่เกิดมาจากการเมือง
มองในภาพชื่อรู้สึกดูดีเพราะทำให้ สถานีอนามัยเป็น รพ. ได้อย่างรวดเร็ว
คำว่าโรงพยาบาลเป็นคำศักดิ์สิทธิ์ทำให้ชาวบ้านมีความเชื่อมั่นในศักยภาพว่ารักษาได้ทุกอย่างหรือเกือบทุกอย่าง
เมื่อส่งคนไข้ไปโรงพยาบาลทำให้เชื่อมั่นว่าคนไข้นั้นปลอดภัยแล้ว ชาวบ้านฝากชีวิตไว้กับโรงพยาบาลเช่นนั้นจริงๆ

เมื่อมองจากสภาพที่เป็นอยู่จริงแล้วแม้แต่โรงพยาบาลชุมชนเราไม่สามารถฝากความหวังอะไรได้เพราะศักยภาพมีจำกัด
แต่ความเชื่อของประชาชนทั่วไปฝากไว้กับโรงพยาบาลชุมชนเต็มร้อยว่าสามารถรักษาโรคได้ทุกอย่าง
และเมื่อสถานีอนามัยเปลี่ยนชื่อมาเป็น โรงพยาบาล มีจุดมุ่งหมายให้เป็น PCU
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกำหนดให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เป็นผู้ดูแล โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไขมันในเส้นเลือด
รวมถึงการสิทธิในการบริหารยาเพื่อรักษาโรคดังกล่าวได้ด้วย เพิ่มเติมจากการจ่ายยาให้คนไข้ในโรคทั่วไปได้โดยพยาบาลนับว่ามีความเสี่ยงต่อ Medication Error มาก

ในฐานะเภสัชกรผู้เล่าเรียนเรื่องนี้มาย่อมมองถึงความละเอียดซับซ้อนของการบริหารยาในโรคดังกล่าวซึ่งต้องใช้วิชาการบริบาลเภสัชกรรม
เพื่อประสิทธิภาพและประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาพยาบาล ประการสำคัญที่สุดคือความปลอดภัยของคนไข้จากการใช้ยาโรคเรื้อรังและจากการใช้ยารักษาโรคอื่นๆด้วย

การใช้นโยบายนี้จึงไม่ได้เป็นการคุ้มครองประชาชนผู้บริโภคแต่อย่างไร
ปัญหาทางสาธารณสุขกับมีเพิ่มมากขึ้นเพราะโครงสร้างและบุคคลากรไม่พร้อมนั่นเองคะ

แลกเปลี่ยนเรียนรู้นะคะ
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA_GIRL
 
โพสต์: 182
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 มิ.ย. 2006, 15:35
ที่อยู่: PCU

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย smartss » 24 ธ.ค. 2010, 19:35

จริงถ้าไม่มองข้ามเภสัชชุมชนเขาก็เข้าไปอยู่โรงพยาบาลโดยรั้วใหม่นี้
ถ้ารัฐจะมาชักชวนสนับสนุน มาขอแรง มาเรียกใช้ หรืออะไรก็แล้วแต่จะเรียก
หลายคนก็รองานอาสาอยู่แล้วไม่จำเป็นหรอกที่จะได้สิ่งตอบแทนเป็นเงินเท่านั้น
การให้เกียรติฐานะทางสังคมการให้การยอมรับเชื่อนับถือกันบ้างในชุมชนหรือรูปธรรมเป็นโล่ห์ ใบประกาศเกียรติก็ทำให้หลายคนมีแรงได้
แต่ที่ผ่านมาจะถูกเมินซะส่วนใหญ่ซ้ำยังเห็นเป็นคู่แข่ง ห้ามซื้อยากินเอง เหมารวมหมดแบบนี้เรื่อยเลย
ไม่คิดจะเลือกสิ่งมีประโยชน์ใกล้ๆบ้างเหรอ
ขอที่ให้ผมได้ยืนบ้าง
พูดความดีของเขาคือความดีของเรา
พูดความไม่ดีของเขาคือความไม่ดีของเรา
พึงทำความดี ยิ่งกว่าทำตนเป็นคนดี
ความดีมีไว้ทำ มิไช่แบกหามล่ามโซ่ตัวเอง
ภาพประจำตัวสมาชิก
smartss
 
โพสต์: 320
ลงทะเบียนเมื่อ: 22 พ.ค. 2010, 18:46
ที่อยู่: กรุงเทพ

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย PHARMA_GIRL » 08 ม.ค. 2011, 16:08

smartss เขียน:จริงถ้าไม่มองข้ามเภสัชชุมชนเขาก็เข้าไปอยู่โรงพยาบาลโดยรั้วใหม่นี้
ถ้ารัฐจะมาชักชวนสนับสนุน มาขอแรง มาเรียกใช้ หรืออะไรก็แล้วแต่จะเรียก
หลายคนก็รองานอาสาอยู่แล้วไม่จำเป็นหรอกที่จะได้สิ่งตอบแทนเป็นเงินเท่านั้น
การให้เกียรติฐานะทางสังคมการให้การยอมรับเชื่อนับถือกันบ้างในชุมชนหรือรูปธรรมเป็นโล่ห์ ใบประกาศเกียรติก็ทำให้หลายคนมีแรงได้
แต่ที่ผ่านมาจะถูกเมินซะส่วนใหญ่ซ้ำยังเห็นเป็นคู่แข่ง ห้ามซื้อยากินเอง เหมารวมหมดแบบนี้เรื่อยเลย
ไม่คิดจะเลือกสิ่งมีประโยชน์ใกล้ๆบ้างเหรอ
ขอที่ให้ผมได้ยืนบ้าง



คุณแสดงความเห็นดีเหลือเกินคะ
ขอชื่นชมนะคะ
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA_GIRL
 
โพสต์: 182
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 มิ.ย. 2006, 15:35
ที่อยู่: PCU

Re: คุณมีความเห็นอย่างไรกับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.ส

โพสต์โดย PHARMA_GIRL » 19 ม.ค. 2011, 10:44

namwanrx เขียน:ถ้าทำได้จริงตาม ประชาชนจะได้ประโยชน์มาก แต่จากประสบการณ์รอบๆ ตัว ยังขาดหลายๆ อย่างๆ บุคลากร องค์ความรู้ เพราะหลายที่ก็ยังมีเบิกเงินอยู่เวรแต่ไม่มีใครอยู่ หรือสอ.บางที่ จ่ายยาที่ผู้ป่วยแพ้ จนแพ้ยาซ้ำ มีบัตร คงต้องเสริมเรื่องกำลังคน และองค์ความรู้อีกเยอะ


โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รพ.สต. เป็นการขายฝันกลางวันที่ยากจะทำได้ตามอุดมการณ์ที่วางไว้อย่างสวยหรู
เป็นการเอาปัญหาที่เกิดขึ้นและเป็นอยู่มาวางเรียงรายแล้วคิดว่าจะแก้ได้ วางหลักการกำนดเป้าหมายให้ครอบคลุมสมบูรณ์
ลำพังหลักการและเป้าหมายโรงพยาบาลชุมชนเองยังทำไม่ได้เลย ยังไม่มีความพร้อมที่จะทำได้เลย
แต่กลับมายกระดับสถานีอนามัยตำบลซึ่งที่เจ้าหน้าที่ไม่พร้อมในด้านศักยภาพมาอวดชูกันด้วยก้ารเปลี่ยนชื่อจากสถานีอนามัยมาเป็นโรงพยาบาลฟังแล้วให้เริดหรู
แท้จริงก็คือเอาเหล้าเก่าใส่ในขวดใหม่นั่นเองแล้วก็ใส่ฉลากปรับเปลี่ยนใหม่ให้ดูดีคะ
ภาพประจำตัวสมาชิก
PHARMA_GIRL
 
โพสต์: 182
ลงทะเบียนเมื่อ: 28 มิ.ย. 2006, 15:35
ที่อยู่: PCU

ต่อไป

ย้อนกลับไปยัง เอสเปรสโซ่

ผู้ใช้งานขณะนี้

New Document