มีห้องยาที่ไหนหยุดตอนเที่ยงบ้างครับ

[blacksmithday]

อยากทราบครับว่าหยุดกันบ้างไหมหรือจ่ายจนหมด

[Wiz@rd.]

ที่ร.พ.เดิม เปลี่ยนเวรกันลง... มีกำหนดเวรชัดเจน... ไม่ปิด...

ที่ปัจจุบัน จ่ายหมดแล้วค่อยลง... ได้ปิดประมาณเที่ยงครึ่งหรือบ่าย... แต่ถ้าเห็นท่าไม่ดีก็เปลี่ยนกันลง... แล้วแต่สถานการณ์... ไม่ตายตัว...

[SinWiSuth]

ที่ลำปาง มีีโรงพยาบาลชุมชนแห่งนึง เค้าหยุดพักตอนเที่ยงครับ
เหลือแค่ ER ที่ยังอยู่ เนื่องจากผู้ป่วยมีจำนวนน้อย
เค้าบอกว่าช่วยโรงพยาบาลประหยัดไฟได้หลา่ยบาทอยู่นะครับ

ส่วนที่ยังเปิดก็คือ ER เท่านั้นครับ
สอบถามเภสัชเค้าดู เค้าก็บอกว่าเป็นอันรู้กันทั้งชาวบ้านและเจ้าหน้าที่ครับ

[GPE]

รพ.อุบลรัตน์ปิดครับ

[Barrios]

อย่าปิดเที่ยงเลยครับ สงสารคนป่วยมานั่งรอ
เดี๋ยวนี้สนง.เขต ไฟฟ้า ประปา โทศัพท์ เิปิดเที่ยงกันหมดแล้ว

[iampharmacist]

ที่แน่ๆ รพช ที่ผมทำงานอยู่ (ในจังหวัดพิจิตร) หยุดพักตอนเที่ยงครับ

เนื่องจากผู้ป่วยนอกจะได้รับการตรวจจริงๆ (แพทย์มาครบ) ประมาณ 10.00-12.00น.
ทำให้ช่วงนี้ผู้ป่วยใช้เวลาในการรอนาน และจะล้นที่หน้าห้องยา
จึงไม่สามารถเปลี่ยนเวรให้เจ้าหน้าที่ในห้องยาลงไปพักได้ เพราะการขาดคนในช่วงเวลานั้นทำให้การทำงานในห้องยาช้าขึ้นไปอีก
เนื่องจากมีงานบริการหลายด้านที่ต้องทำ เช่น จัดยาผู้ป่วยนอกแล้ว ยังต้องจัดยาผู้ป่วยใน และถ้ามีผู้ป่วยมีปัญหาการใช้ยา ต้องได้รับการให้คำปรึกษาพิเศษ
หรือพบผู้ป่วยแพ้ยา จะเสียเภสัชกรอีกคนทำงานด้านนี้ไป และถ้าขาดคนไปเพิ่มอีกช่วงนี้ไปหลายๆ คน ผู้ป่วยระรอรับยานานขึ้นไปอีก
การส่งมอบยาให้กับผู้ป่วยในช้าขึ้น การทำงานในห้องยาจะกดดันเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ไว แต่คุณภาพลดลง
คิดแล้วคงไม่คุ้มกับการเสียกำลังคนลงไปพักเพื่ออยู่ให้บริการช่วงพักเที่ยง
กรณี ถ้ามีผู้ป่วยเกินมาบ้างก็อาจต้องลงไปทานข้าวเที่ยงช้า แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย

ดังนั้น ถ้ามีผู้ป่วยล้นมาเกิน 12.00น. จะให้ไปรอตรวจตอนบ่ายแทน ซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการชี้แจงล่วงหน้าให้เข้าใจและยอมรับ
จากคุณพยาบาลผู้ป่วยนอก

[Barrios]

ที่แน่ๆ รพช ที่ผมทำงานอยู่ (ในจังหวัดพิจิตร) หยุดพักตอนเที่ยงครับ

เนื่องจากผู้ป่วยนอกจะได้รับการตรวจจริงๆ (แพทย์มาครบ) ประมาณ 10.00-12.00น.
ทำให้ช่วงนี้ผู้ป่วยใช้เวลาในการรอนาน และจะล้นที่หน้าห้องยา
จึงไม่สามารถเปลี่ยนเวรให้เจ้าหน้าที่ในห้องยาลงไปพักได้ เพราะการขาดคนในช่วงเวลานั้นทำให้การทำงานในห้องยาช้าขึ้นไปอีก
เนื่องจากมีงานบริการหลายด้านที่ต้องทำ เช่น จัดยาผู้ป่วยนอกแล้ว ยังต้องจัดยาผู้ป่วยใน และถ้ามีผู้ป่วยมีปัญหาการใช้ยา ต้องได้รับการให้คำปรึกษาพิเศษ
หรือพบผู้ป่วยแพ้ยา จะเสียเภสัชกรอีกคนทำงานด้านนี้ไป และถ้าขาดคนไปเพิ่มอีกช่วงนี้ไปหลายๆ คน ผู้ป่วยระรอรับยานานขึ้นไปอีก
การส่งมอบยาให้กับผู้ป่วยในช้าขึ้น การทำงานในห้องยาจะกดดันเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ไว แต่คุณภาพลดลง
คิดแล้วคงไม่คุ้มกับการเสียกำลังคนลงไปพักเพื่ออยู่ให้บริการช่วงพักเที่ยง
กรณี ถ้ามีผู้ป่วยเกินมาบ้างก็อาจต้องลงไปทานข้าวเที่ยงช้า แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย

ดังนั้น ถ้ามีผู้ป่วยล้นมาเกิน 12.00น. จะให้ไปรอตรวจตอนบ่ายแทน ซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการชี้แจงล่วงหน้าให้เข้าใจและยอมรับ
จากคุณพยาบาลผู้ป่วยนอก

แล้วแต่ที่แล้วแต่ รพ.นะครับ ดูความเหมาะสมกันไป
แต่ที่เขียนมานี่เป็นการมองแบบ ตัวเราออกข้างนอกนะครับ แต่ถ้ามองแบบข้่างนอกเข้าหาตัวเรา อาจจะได้มุมอีกแบบ เดี๋ยวนี้คำว่า patient oriented มีการนำมาพูดอ้างถึงมากขึ้น อาจจะต้องคำนึงถึงให้มากขึ้น
ไม่ได้ตำหนินะครับ ต้องขอโทษด้วย
แต่อยากให้เภสัชมองถึงการบริการของที่อื่น ๆ เช่น ไฟฟ้า ประปา สรรพากร ธนาคาร เค้าให้บริการเที่ยงกันหมดแล้ว
ห้องยาถ้าสามารถปรับตัวได้ จะทำให้คนมองห้องยาและฝ่ายเภสัชมีคุณค่ามากขึ้น เวลาเราเรียกร้องเรื่องต่าง ๆ รพ.จะได้รับฟัง และอยากให้มีเภสัชเพิ่มขึ้น
เช่น หากบอกว่ามีภาระต้องจัดยาให้ ipd ตรงนี้ขอพยาบาลมาช่วยบ้างได้มั้ย หรือห้องยาเปิดสาย เลิกช้า ให้สอดคล้องกับเวลาแพทย์ออกตรวจได้มั้ย

[iampharmacist]

ก็แล้วแต่บริบทของแต่ละแห่งครับ แต่ที่ รพ ที่ผมทำงานอยู่เป็นแบบนี้
ฝ่ายอื่นๆ รวมทั้งผู้บริหารก็ยอมรับ ผู้ป่วยก็เข้าใจ

เรื่อง patient-oriented ผมเข้าใจมานานแล้ว (ตั้งแต่สมัยฝึกงาน 10+ ปีก่อนโน่น)
เขาพูดกันมาตั้งนานแล้ว.....
ทุกวันนี้โดยส่วนตัวก็ยึดเรื่องนี้เป็นหลักในการทำงาน
แต่ถ้า facilities ต่างๆ ไม่อำนวยให้เราทำงานอย่าง patient-oriented
เราก็ทำเท่าที่ศักยภาพที่มีอยู่และทำให้ดีที่สุดครับ

ที่อื่นที่ไหนจะทำอะไรก็เป็นการพัฒนาของเขาซึ่งเป็นสิ่งที่ดี เหตุที่เขาทำแบบนี้อาจเกิดจากการมองแบบ customer-oriented หรือไม่ก้ได้
แต่มันไม่ใช่คำตอบว่าไปทำตามแล้วจะดีเหมือนหรือดีกว่า (แล้วทำไมเภสัชกรบ้านเราจึงทำแบบเภสัชกรที่อเมริกายังไม่ได้ทั้งหมดสักทีล่ะ ถ้าเราคิดว่าแบบของเขาดีและควรทำตามอย่าง เพราะอะไร ทำไมถึงยังไปไม่ถึง.....คิดๆๆ)
เรามีวิธีการอื่นๆ อีกมากที่เป็น patient-oriented ในงานบริการเภสัชกรรม
แต่ลักษณะของวิธีการที่กระทำกับผู้มารับบริการของแต่ละแห่งนั้นอาจไม่เหมือนกันก็เป็นได้ เพราะบริบทที่ต่างกัน
ขึ้นอยู่ว่าจะปรับออกมาในลักษณะไหน แบบใดให้เหมาะสมที่สุด (ผู้รับบริการพอใจ ผู้ให้บริการมีความสุข)
ความพอใจของผู้ป่วยคงไม่ได้เกิดขึ้นเพราะการที่มาเปิดให้บริการห้องยาลำพังตอนเที่ยงอย่างเดียวแน่ๆ
มันควรเชื่อมกันทั้งระบบหรือควรเปิดให้บริการทุกหน่วยในช่วงกลางวันด้วยเช่นกันหรือเปล่า ถึงจะเป็น patient-oriented

การเรียกร้องหรือขอสนับสนุนอะไรต่างๆ มันต้องมีเหตุผลที่เหมาะสมรวมไปถึงความจำเป็น ความคุ้มค่า ฯลฯ
อะไรต่อมิอะไรหลายเรื่องมิใช่จะผลักดันให้เกิดขึ้นได้กันง่ายๆ ซะที่ไหน เราก็อยากได้แบบนั้น เขาก้อยากได้แบบนี้
การปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ต่างๆ ได้ดี ก็ทำให้เราสามารถอยู่กับระบบได้จริง แต่ก็ต้องมองที่ความพร้อมต่างๆ (คน เงิน ของ)
ถึงจะปรับตัวได้อย่างเข้าท่าเข้าที มิใช่เห็นเขาทำอะไรกัน เราก็แห่ไปทำตาม โดยไม่รู้ว่าผลที่ทำแล้วคุ้มค่าหรือไม่ (ทั้งระบบ)
คุณค่าของเภสัชกร จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเราได้ลงมือปฏิบัติงานเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย(สนองความต้องการของเขาจริงๆ)

งานจัดยาให้ผู้ป่วยในเป็นภาระงานที่เกิดขึ้นในห้องยา เหตุใดจะต้องให้คุณพยาบาลมาช่วย
เขามีภาระบทบาทหน้าที่ในการพยาบาลผู้ป่วยไม่ใช่มาจัดยา (เป็นการใช้คนไม่ถูกกับงาน)
ภาระงานของเขาก็มากพอควรแล้ว ทำไมต้องหยิบยื่นงานในฝ่ายไปให้เขาด้วย เขาคงไม่ยินดีแน่ๆ
และตอนนี้มีเรื่องคุณภาพเข้ามาในระบบ(ซึ่งก็มีมาหลายปีแล้วเช่นกัน)
ทำให้เกิดการตื่นตัวในการแสดงบทบาทในแต่ละวิชาชีพที่แตกต่างแต่สามารถเชื่อมประสานกันได้เพราะมองแบบ patient-oriented

และถ้าจะให้ห้องยาเปิดสาย เลิกช้า ให้สอดคล้องกับเวลาแพทย์ตรวจ ยิ่งเป็นไปไม่ได้
อันนี้เป็น patient-oriented ตรงไหน....มันเป็น doctor-oriented หรือเปล่า.....ตลกมาก

[Barrios]

ผมแค่ยกตัวอย่างเท่านั้น ใจเย็น ๆ ครับ ไม่ได้บอกว่าให้ทำตามนั้น
เพียงแต่เสนอให้เราได้แสดงออกมาว่าพยายามที่จะแก้ไขปัญหาต่าง ๆ (ไม่จำกัดว่าจะเป็นเฉพาะในเรื่องนี่) เรื่องที่ยกตัวอย่างมาทำไม่ได้ก็ไ่ม่เป็นไร
หากมีปัญหาในส่วนของเรา เรามีหน้าที่เสนอแนวทางแก้ปัญหาก็เสนอไป คนที่มีหน้าที่พิจารณาความคุ้มค่าก็พิจารณากันไป ให้ไม่ให้ก็เป็นเรื่องของคนพิจารณา ถ้าไอ้ที่เราเสนอไม่เข้าท่าก็ไม่เป็นไร ก็ถือว่าเราได้ทำงานในส่วนของเราแล้ว อาจจะแก้ปัญหาไม่ได้แต่เป็นก็เรื่องของนโยบายแล้ว เราเป็นฝ่ายปฏิบัติก็เสนอวิธีการและปฏิบัติหน้าที่ ฝ่ายบริหารก็วางนโยบาย ตัดสินใจกันไป
บางทีการประเมินความคุ้มค่าอาจจะต้องมีคนมาช่วยกันคิด ช่วยกันประเมิน

ไม่เป็นไร สำหรับที่ ๆ ยังไม่พร้อม ทำกันเท่าที่ทำได้

[namwanrx]

รพ.ลาดยาว นครสวรรค? ไม่ปิดค่ะ คนที่อยู่เวรบ่ายในวันนั้น จะอยู่ตอนเที่ยงถึงบ่ายโมง แต่ก็จะช่วยจะเคลียร์OPDจนเสร็จ ประมาณเที่ยงครึ่งถึงลงไปพัก

[frankie8]

เห็นด้วยกับคุณiampharmacistคับ
จะปิดหรือเปิดเที่ยงก็ต้องดูเป็นที่ๆไป บางที่คนเยอะก็ต้องผลัดกันไปกินข้าว บางที่คนน้อยหรือคนไข้รับทราบกันแล้วว่าห้องยาจะปิดตอนเที่ยง เขาก็จะมาตอนบ่ายกัน

[beebee]

ที่ ร.พ. เรามีเวรเที่ยงค่ะ คนที่อยู่เวรเที่ยงจะลงไปพักตั้งแต่ 11.00 น. แล้วมาอยู่เวร ตั้งแต่เที่ยง ถึง บ่ายโมง