ปัญหาคนไข้ขาดยาสำคัญมากกว่าที่คิด
ณ วันหนึ่งที่ 5 มกราคม 51
ยายทอง อายุ 82 ปี ไม่ได้ กินยาความดันโลหิต มา 3 วัน
เนื่องจาก ม่วนงานปีใหม่ จนลืมกินยา
ทำให้คนไข้ ล้ม ชา ปากเบี้ยว ขยับไม่ได้ จนเกิด อัมพาต
ยายทอง 83 ปี กับ ลูกสาวและ อสม. กำลัง หัดก้าวเดิน ต่อไป อีกครั้ง ด้วยใจสู้
ณ วันที่ 21 มิย. 52
นายเพชร อายุ 42 ปี เป็น อสม.
เป็น ความดันสูง ไม่ได้กินยา มา 2 ปี
พอดี เภสัชเอก สอน อสม. ใช้เครื่องวัด ความดัน พบว่า BP=220/120 มม.ปรอท
เภสัชกรเขียนใบ ส่งต่อ รีบ นำส่งโรงพยาบาล
ตรวจพบ CR=2.21 mg/dL (ไตวายครับ)
คนไข้ ชายคู่ อายุ 68 ปี วัดความดันได้ 220/110 มม.ปรอท
อสม.แนะนำ ให้ไปโรงพยาบาล
คนไข้ไม่ยอมไป รพ. บอก "กูไม่เห็นเป็นอะไร" และในเกณฑ์
เรียกรถ EMS ไม่ได้ด้วยครับ
สองคืนต่อมา คนไข้ สลบอยู่บนภูเขา
ส่ง รพ.อุบลรัตน์ บอกโคม่าแล้ว
ส่ง ต่อ รพ.ขอนแก่น อีก 3 วัน เสียชีวิต
จาก Stroke
ชายหนุ่มอายุ 21ปี ไตวายระยะสุดท้าย
ฐานะยากจน ความดันโลหิตสูง ตั้งแต่อายุ 17 ปี
กินยา ลดความดัน แค่เดือนเดียว แล้วเลิกกินยาเอง
3 ปี ต่อมาเกิดภาวะไตวายระยะสุดท้าย
ตอนนี้ ญาติบอก เอากลับมาตายบ้าน
เราเรียนรู้อะไร จากเรื่องนี้บ้างครับ ???
คนไข้ขาดยา จน พิการ หรือ ตาย เภสัชกร ควรรับผิดชอบหรือไม่ครับ ??
หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้
คำสำคัญ: patient care เภสัชกร ยา primary care
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
สร้าง: อ. 27 ต.ค. 2552 @ 15:34 แก้ไข: อ. 27 ต.ค. 2552 @ 21:32
ความเห็น
1.
P
ขจิต ฝอยทอง
เมื่อ อ. 27 ต.ค. 2552 @ 17:44
#1637204 [ ลบ ]
* แต่ละ case ไม่ธรรมดาเลยนะครับ
* มาให้กำลังใจก่อนนะครับ
2.
P
สามสัก
เมื่อ อ. 27 ต.ค. 2552 @ 22:45
#1637975 [ ลบ ]
* ในความเห็น ผมเห็นว่า
๑) ผู้ป่วยรับยาไปแล้ว ไม่ได้กินจะด้วยเหตุใดก็ตาม ..ไม่น่าอยู่ในความรับผิดชอบ
๒) ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษา..ก็ไม่น่าจะต้องไปรับผิดชอบ
* ไม่ทราบว่า มีความเห็นว่าอย่างไร
* ขอให้กำลังใจ ด้วยความจริงใจครับ
3.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พ. 28 ต.ค. 2552 @ 07:20
#1638297 [ ลบ ]
ขอบคุณ คุณ สามสัก มากครับ ที่ให้ความเห็น
1 ทำอย่างไร จะรู้ ว่าผู้ป่วยไม่ยอมกินยา
2 เราจะช่วยเหลือผู้ป่วย ขาดยาอย่างไร
3 ชุมชน จะช่วยโรงพยาบาล อย่างไร
คำถามนี้ หากตอบได้ จะช่วยชีวิตคนไข้ได้มากครับ
4.
P
บุษรา
เมื่อ พ. 28 ต.ค. 2552 @ 12:59
#1638915 [ ลบ ]
* สวัสดีค่ะ
* การขาดยาของผู้รับบริการเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับทุก ๆ โรงพยาบาล ซึ่งองค์กรต่าง ๆ ทั้งหมอ เภสัชกร ก็พยายามหาแนวทางในทุก ๆ รูปแบบ เพื่อให้สอดคล้องกับบริบทของโรงพยาบาล และของตัวผู้รับบริการเอง เพื่อให้ลดการขาดยาของผู้ป่วยลงได้
* ความรับผิดชอบอยู่ที่ใคร? ยังเป็นคำถาม ที่ยังไม่มีคำตอบที่แน่ชัด...
* ขอบคุณค่ะ
5.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พ. 28 ต.ค. 2552 @ 23:14
#1640239 [ ลบ ]
ถึง ทุกๆ ท่าน
เลิก หา ว่าใคร ต้องรับผิดชอบ แค่ลง มือ ช่วยพวกเขา ดูแลพวกเขา อย่างเต็มกำลัง ก็พอแล้ว จะได้ แหงนหน้าไม่อายฟ้า ก้มหน้าไม่อายดิน
6.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ จ. 16 พ.ย. 2552 @ 17:05
#1678102 [ ลบ ]
ดีใจมาก
การที่คนไข้ ไม่ยอมใช้ยาตามแพทย์สั่ง
อยู่ในรายงานความคลาดเคลื่อนทางยาแล้ว
แต่ก่อน ไม่มีเภสัชกร หรือ องค์กรใดสน ว่าคนไข้จะกินยาไหม
ตอนนี้ สปสช. ให้ non compliance เป็น ความคลาดเคลื่อนทางยาดีมากสาธุ
