PharmaCafe.com

Unicorn เขียน:ลองดูอีกความเห็นนึง
http://www.thaiphar-asso.com/index.php? ... &No=265541

เภสัชทุง เขียน: ผมฝากชื่อที่อยู่คุณ capsicum และคุณ Epineprine ให้กรรมการสภาเภสัชกรรมเมื่อวานนี้ (12 พย.) แล้วครับ  ก็ขอให้ทั้งสองท่านรอการติดต่อกลับในรายละเอียดการมีส่วนร่วมกิบกิจกรรมของสภาเภสัชกรรม

ในส่วนของร่าง พรบ.ยา ที่เสนอเข้าสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อวันพุธที่ 7 พย. นั้น ทราบว่า เป็นร่างที่กรรมาธิการได้รวบรวมจากร่างของ อย. และ ร่าง พรบ.ยาฉบับประชาชน เพื่อแก้ไขเร่งด่วน 15 ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเภสัชร้านยาที่กำลังเป็นห่วง คือ มาตรา 6  ซึ่งส่วนที่แตกต่างจาก พรบ.ยาฉบับปัจจุบัน คือ การแบ่งบรรจุยาที่ได้ขึ้นทะเบียน ซึ่งให้ แพทย์ ทันตแพทย์ สัตวแพทย์ เภสัชกร พยาบาล หรือ ผู้ประกอบโรคศิลปะสาขาอื่นทำการแบ่งบรรจุยาฯ และสามารถขายยาที่แบ่งบรรจุแก่คนไข้ของตน ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนดในกฎกระทรวง สำหรับพยาบาล และผู้ประกอบโรคศิลปะสาขาอื่น ให้ขายได้เฉพาะรายการที่ รมต.กำหนด

จากการตรวจสอบ สาระสำคัญตามมาตรา 6 ของร่าง พรบ.ยา ฯ ดังกล่าว เป็นส่วนที่ อย.ได้เสนอ ซึ่งตาม ร่าง พรบ.ยา ฉบับประชาชน ไม่มีเสนอประเด็นดังกล่าว เพราะมองว่า การแบ่งบรรจุถือเป็นการผลิต ซึ่งต้องมีการคุ้มครองผู้บริโภค รวมทั้งไม่เห็นด้วยกับการนิยามยาที่จ่ายโดยผู้ประกอบวิชาชีพ

และขณะนี้ ก็มีการพิจารณาร่าง พรบ.ยาทั้งฉบับ ที่สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา ทุกวันจันทร์ และ พฤหัส เพื่อเตรียมเสนอในอนาคต ซึ่ง สคก. อนุญาตให้ตัวแทนจากภาครัฐเข้ารับฟังและเสนอความเห็น โดยตัวแทนของ อย. คือ ภก.วินิจ ผอ.กองควบคุมยา อย. และ ตัวแทนสภาเภสัชกรรม คือ ผศ.วรรณา คณะเภสัช จุฬาฯ ซึ่งได้มีการพิจารณาไปถึงองค์ประกอบของคณะกรรมการยา แต่ยังไม่ถึงเรื่องการยกเว้นการขายยา

ที่น่าเป็นห่วง คือ ที่ได้พิจารณาไปแล้ว คือ นิยามของการแบ่งประเภทยา ที่ สคก. ให้มียาเพียง 2 ประเภทเท่านั้น คือ ยาที่จ่ายตามใบสั่งยา และ ยา OTC และยาที่อยู่ระหว่าง 2 ประเภท จะกำหนดในกฎกระทรวง ให้ผู้ประกอบวิชาชีพต่างๆ มีสิทธิจ่ายได้

ดังนั้น จะเห็นว่า ร่าง พรบ.ยาที่ สคก.พิจารณาอยู่ สอดรับกับร่างที่เสนอเข้า สนช. ที่ให้ผู้ประกอบวิชาชีพสาขาต่างๆ สามารถแบ่งบรรจุและขายยาได้  ซึ่งน่าจะเป็นการ share พื้นที่การจ่ายยาของเภสัชกรจากวิชาชีพอื่นๆ และน่าจะส่งผลต่อความปลอดภัยในการใช้ยา จากปัญหามาตรฐานการแบ่งบรรจุและจ่ายยา ซึ่งไม่มั่นใจว่า กฎกระทรวงที่กำหนดเงื่อนไข จะเน้น GPP หรือเปล่า รวมทั้ง รายการที่ให้พยาบาลจ่ายได้ จะครอบคลุมยาจำนวนเท่าไร (ขณะนี้ ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขที่อนุญาตให้พยาบาลเวชปฏิบัติจ่ายได้มี 19 รายการ)

ก็คงฝากให้ช่วยกันคิดเกี่ยวกับประเด็นดังกล่าว คือ เรื่องเร่งด่วน ที่ สนช.กำลังพิจารณา กับเรื่องที่ สคก.กำลังพิจารณาร่าง พรบ.ยาทั้งฉบับ ซึ่งเท่าที่ดู แพทยสภามีการเตรียมตัวอย่างดีในการประชุมร่วมกับ สคก.  มีการให้แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง มาชี้แจงการยกเว้นให้แพทย์ปรุงยาได้ .... ขระที่ ตัวแทนสภาเภสัช และ อย. ยัง Harmonize กันไม่ได้ในหลายประเด็น

สำหรับผม คงต้องนำไปชี้เจงกับสมาชิกชมรมเภสัชกรประจำจังหวัด (โดยส่วนตัวเห็นว่า ร่าง พรบ.ยาที่แก้ไข 15 ประเด็น มีปัญหาเฉพาะประเด็นดังกล่าว) และจะทำความเห็นเสนอสภาเภสัชกรรม และ อย. ให้ทราบจุดยืนของสมาชิกสภาเภสัชกรรมของจังหวัด

capsicum เขียน:

เภสัชทุง เขียน: ผมฝากชื่อที่อยู่คุณ capsicum และคุณ Epineprine ให้กรรมการสภาเภสัชกรรมเมื่อวานนี้ (12 พย.) แล้วครับ  ก็ขอให้ทั้งสองท่านรอการติดต่อกลับในรายละเอียดการมีส่วนร่วมกิบกิจกรรมของสภาเภสัชกรรม

ในส่วนของร่าง พรบ.ยา ที่เสนอเข้าสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อวันพุธที่ 7 พย. นั้น ทราบว่า เป็นร่างที่กรรมาธิการได้รวบรวมจากร่างของ อย. และ ร่าง พรบ.ยาฉบับประชาชน เพื่อแก้ไขเร่งด่วน 15 ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเภสัชร้านยาที่กำลังเป็นห่วง คือ มาตรา 6  ซึ่งส่วนที่แตกต่างจาก พรบ.ยาฉบับปัจจุบัน คือ การแบ่งบรรจุยาที่ได้ขึ้นทะเบียน ซึ่งให้ แพทย์ ทันตแพทย์ สัตวแพทย์ เภสัชกร พยาบาล หรือ ผู้ประกอบโรคศิลปะสาขาอื่นทำการแบ่งบรรจุยาฯ และสามารถขายยาที่แบ่งบรรจุแก่คนไข้ของตน ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนดในกฎกระทรวง สำหรับพยาบาล และผู้ประกอบโรคศิลปะสาขาอื่น ให้ขายได้เฉพาะรายการที่ รมต.กำหนด

จากการตรวจสอบ สาระสำคัญตามมาตรา 6 ของร่าง พรบ.ยา ฯ ดังกล่าว เป็นส่วนที่ อย.ได้เสนอ ซึ่งตาม ร่าง พรบ.ยา ฉบับประชาชน ไม่มีเสนอประเด็นดังกล่าว เพราะมองว่า การแบ่งบรรจุถือเป็นการผลิต ซึ่งต้องมีการคุ้มครองผู้บริโภค รวมทั้งไม่เห็นด้วยกับการนิยามยาที่จ่ายโดยผู้ประกอบวิชาชีพ

และขณะนี้ ก็มีการพิจารณาร่าง พรบ.ยาทั้งฉบับ ที่สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา ทุกวันจันทร์ และ พฤหัส เพื่อเตรียมเสนอในอนาคต ซึ่ง สคก. อนุญาตให้ตัวแทนจากภาครัฐเข้ารับฟังและเสนอความเห็น โดยตัวแทนของ อย. คือ ภก.วินิจ ผอ.กองควบคุมยา อย. และ ตัวแทนสภาเภสัชกรรม คือ ผศ.วรรณา คณะเภสัช จุฬาฯ ซึ่งได้มีการพิจารณาไปถึงองค์ประกอบของคณะกรรมการยา แต่ยังไม่ถึงเรื่องการยกเว้นการขายยา

ที่น่าเป็นห่วง คือ ที่ได้พิจารณาไปแล้ว คือ นิยามของการแบ่งประเภทยา ที่ สคก. ให้มียาเพียง 2 ประเภทเท่านั้น คือ ยาที่จ่ายตามใบสั่งยา และ ยา OTC และยาที่อยู่ระหว่าง 2 ประเภท จะกำหนดในกฎกระทรวง ให้ผู้ประกอบวิชาชีพต่างๆ มีสิทธิจ่ายได้

ดังนั้น จะเห็นว่า ร่าง พรบ.ยาที่ สคก.พิจารณาอยู่ สอดรับกับร่างที่เสนอเข้า สนช. ที่ให้ผู้ประกอบวิชาชีพสาขาต่างๆ สามารถแบ่งบรรจุและขายยาได้  ซึ่งน่าจะเป็นการ share พื้นที่การจ่ายยาของเภสัชกรจากวิชาชีพอื่นๆ และน่าจะส่งผลต่อความปลอดภัยในการใช้ยา จากปัญหามาตรฐานการแบ่งบรรจุและจ่ายยา ซึ่งไม่มั่นใจว่า กฎกระทรวงที่กำหนดเงื่อนไข จะเน้น GPP หรือเปล่า รวมทั้ง รายการที่ให้พยาบาลจ่ายได้ จะครอบคลุมยาจำนวนเท่าไร (ขณะนี้ ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขที่อนุญาตให้พยาบาลเวชปฏิบัติจ่ายได้มี 19 รายการ)

ก็คงฝากให้ช่วยกันคิดเกี่ยวกับประเด็นดังกล่าว คือ เรื่องเร่งด่วน ที่ สนช.กำลังพิจารณา กับเรื่องที่ สคก.กำลังพิจารณาร่าง พรบ.ยาทั้งฉบับ ซึ่งเท่าที่ดู แพทยสภามีการเตรียมตัวอย่างดีในการประชุมร่วมกับ สคก.  มีการให้แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง มาชี้แจงการยกเว้นให้แพทย์ปรุงยาได้ .... ขระที่ ตัวแทนสภาเภสัช และ อย. ยัง Harmonize กันไม่ได้ในหลายประเด็น

สำหรับผม คงต้องนำไปชี้เจงกับสมาชิกชมรมเภสัชกรประจำจังหวัด (โดยส่วนตัวเห็นว่า ร่าง พรบ.ยาที่แก้ไข 15 ประเด็น มีปัญหาเฉพาะประเด็นดังกล่าว) และจะทำความเห็นเสนอสภาเภสัชกรรม และ อย. ให้ทราบจุดยืนของสมาชิกสภาเภสัชกรรมของจังหวัด

ขอขอบคุณ ที่ได้มีโอกาสเข้ามาทำงานเพื่อประโยชน์ประชาชน
และได้ทำงานเพื่อให้วิชาชีพมีความชัดเจนในภาระหน้าที่ที่ควรจะเป็น

ความจริงผมเคยต่อสู้เรื่องนี้มา
ในระดับการพิจารณาร่าง พรบ. ยา ณ ที่ประชุมสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา มาก่อนหน้านี้เมื่อสี่ห้าปีก่อนแล้ว
ประเด็นที่นำเสนอสามารถหักล้างเหตุผลของ อย. และกรรมการจากแพทยสภาได้อย่างสิ้นเชิง
ทำให้เขาต้องกลับไปตั้งหลักใหม่
รอโอกาสอันเหมาะของกลุ่มผลประโยชน์เดียวกัน
เมื่อหมอมงคลได้มานั่งแป้นกำกับ ทุกอย่างก็กลับมารื้อฟื้นกันใหม่

สมัยนั้น แพทย์สภาก็หาพวกในสหวิชาชีพ โดยไปดึงสภาการพยาบาล ทันแพทย์สภา และคณะกรรมการจากสัตวแพทย์
ไปร่วมประชุมกันและจะเกลี่ยผลประโยชน์ให้ โดยผนึกกำลังจับมือกันก่อน
แล้วก็มีหนังสือมาถึงสภาเภสัชกรรมเพื่อร่วมตกลงลงนามร่างพรบ.ยา
โดยที่สภาเภสัชกรรมถูกเขาหลอกโดยไม่รู้ตัว
เพราะประสิทธิภาพของกรรมการสภาเภสัชกรรมยามนั้นอ่อนแอมาก

ขณะนี้พวกเขายังผนึกจับมือกันเหนียวแน่นเพราะได้ประโยชน์ร่วมกัน

กรณีนี้ ผมเองถ้าได้อยู่ตรงนั้น รับมือได้อย่างเด็ดขาดแน่นอน
กลวิธีจะพูดกันตรงนี้ไม่ได้เดี๋ยวเขาไหวทัน

อยากจะเจอทีมงานเพื่อลงรายละเอียดระดับความต้องการตามขั้นตอน
เราจะต้องใช้วิธีผู้กระทำก่อน (proactive) จึงจะรับมือกับกลุ่มเจ้าเล่ห์ได้
ตอนนี้ตกเป็นเลี้ยล่างมาโดยตลอด
ผมอยากกอบกู้สถานะการณ์ครับ

ผมเอาใจช่วยครับ

nitnit เขียน:ผมเอาใจช่วยครับ
ถ้าต้องการสนับสนุนข้อมูลเชิงอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจริงๆและเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยด้านยาที่แพทย์  พยาบาลจ่ายยา
สอบถามลงในเวปได้เลยครับ
จะช่วยรายงาน ค้นคว้าและช่วยกันจัดส่งให้ครับ..